苗立夫医生的问诊记录

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患

冠心病冠心病，支架后再狭窄，关于治疗医生说法不一，非常渴望您给予宝... 苗医生，十七年前您给我爸植入三个支架，非常感谢您，手术非常成功，十几年我爸的支架及血管都非常好，

苗立夫：需要过来

电话问诊总交流:7次医生回复:5次
1月14日
患

心前区疼痛1天患者女74岁，心前区疼痛10余年，运动后加重，于1天突发心前... 你好大夫，老人已经确诊间质性肺炎，抗核抗体1:340，这边好多检查做不了，原因不明。老人行动不方便。...

苗立夫：需要过来

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2024年12月29日
患

反复发作胸闷1月患者近1月来反复发作胸闷，半月前症状加重，住院治疗，诊断：冠... 帮忙看看后期需要怎么治疗，能否把心率恢复，包头医院一直输液治疗，不敢做造影，去北京怎么治疗可以恢复...

苗立夫：[医嘱] 入院冠脉造影及超声心动图评估。

电话问诊总交流:9次医生回复:4次
2024年2月14日
患

房颤，早搏做完心脏射频消融术后一个月，现在每天按时吃药，但是现在躺下就... 请问躺下胸口痛是什么原因？24小时动态心电图结果怎样？

苗立夫：23年12月的动态心电图结果呢，窦性心律但是总体偏慢一点。应该适当减少影响心率的药量，如果没有与心率减慢相关的头晕、眼睛发黑和跌倒，可以继续观察。

图文义诊-好大夫补贴总交流:3次医生回复:2次
2024年2月13日
患

活动后胸痛不适8个月，加重半年。患者8个月前活动后胸痛不适，多发生在饭后，走路时，前胸疼痛伴... 1.做了冠状造影需要支架但是我血管有钙化医生建议我去北京大医院做旋磨手术后支架。我们这没有这个技术。...

苗立夫：好的

电话问诊总交流:16次医生回复:5次
2023年12月6日
患

胸口疼

医生暂未回复

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2023年10月31日
患

心脏支架后，3.4个月后血管再次发生堵塞 1：2022年6月第一次发病，症状：心难受，心乱发慌，于辽宁... 希望医生帮忙诊断为何支架术后还频繁发生血管再次堵塞的病症原因

苗立夫：您好，需要看光盘，根据闭塞血管的分布、闭塞病变的形态，心脏功能、临床症状来综合评价需不需要介入治疗，收益风险比和成功率，我中心在国内最早开展准分子激光治疗支架内闭塞和狭窄。其中一大部分病例是不适合搭桥和再次支架的病人，收到很好的疗效。但需要看造影光盘和结合临床状况综合评价看，不是所有这样的病例都适合这个技术。

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2023年8月6日
患

心脏支架两次颈动脉斑块12.7*4.3 2009年第一次支架，2013年第二次支架，至今一直服用，立... 12.7*4.3这样大小的斑块请苗大夫给出建议，是否需要调药

苗立夫：好好吃药看趋势

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年8月6日
患

左侧心前区疼痛，后背肩胛骨疼痛，左侧头疼左侧心前区疼痛，心律不齐，呼吸急促，左侧后背肩胛骨疼痛，左侧... 需要如何治疗？感谢您的帮助，已经影响正常生活和工作了

苗立夫：要看有早搏的心电图

图文问诊总交流:17次医生回复:2次
2023年5月25日
患

爷爷82岁，想装起搏器，费用多少，可做吗爷爷82岁了，想装起搏器，您看可以做吗？费用多少啊！爷爷82岁了，想装起搏器，可以吗，费用多少钱

苗立夫：您好，他的这个瓣膜是主要问题，如果要是不管，心脏功能下降快，可能心脏状态会变化很大。一般而言这个病外科开胸换瓣远期效果最好，但是患者年龄大.合并症多、一般情况不好等状况下，只能考虑情做这个微创

图文问诊总交流:7次医生回复:2次
2023年4月25日

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苗立夫主任医师副教授

清华大学第一附属医院心脏内科