陈伟医生的问诊记录

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患

体检发现左肾肿物3周余患者3周前体检，行肾脏cT增强检查提示：左肾下极见一枚凸向包... 想问这个瘤是怎么形成的，怎样去控制它的生长，我身子乏力是不是它引起的？不想做手术

陈伟：[医嘱] 目前无手术指征，建议一年后复查增强磁共振

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2024年6月19日
患

体检发现左肾上腺结节1天。患者于2024年5月18日就诊安徽省立医院单位体检胸部CT：... 昨天单位体检胸部CT偶然发现，请陈主任看一下， 1、结合影像学资料，目前的增粗是结节、肿瘤还是其他情...

陈伟：[医嘱] 不着急做，可以过2-3个月再查这几个项目

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年5月20日
患

发现肾囊肿4天 5月15号于复旦大学附属中山医院检查：脂肪肝；双肾囊肿辛苦帮忙看下报告单，指导一下下一步的诊疗方案啊

陈伟：[医嘱] 双肾小囊肿，目前不需要处理，每年超声检查复查一次即可

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年5月20日
患

发现双肾囊肿5年。 2019年查出双肾囊肿，其中左侧为肾盂旁囊肿，右侧疑似低度恶... 1.是囊肿还是肿瘤?如果是囊肿，是否复杂囊肿?分级应为多少，理由是什么? 2. 如何治疗或手术?

陈伟：[医嘱] 如果说囊壁有少量的细小的小于一毫米的分隔，或者是边缘有钙化，那么呢一般呢就会定义成一个二型的波斯尼亚和二型的肾囊肿，这种是不需要处理的，而且他跟一型的界限没有那么清楚啊，所以我觉得你这个囊肿不要太焦虑，做随访就可以了，一年去做一次磁共振啊，或者是CT，但我个人还是推荐于做真诚的磁共振，可能对判断性质会更清楚一些，好吧，但是你这个其实这个CT也已经显示的很清楚了，因为刚才那个是小图，后来你发给我两个二维码，那个大图我看了看，其实基本上都可以打一星，最多打二星，2F打不上。

图文问诊总交流:23次医生回复:6次
2024年5月23日
患

肾上腺结节肾上腺结节21年查出，近期体检发现尿素、肌酐、尿酸三项同时偏... 三项指标同时升高提示？是否和肾上腺结节有关？

陈伟：[医嘱] 门诊完善相关复查项目

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2024年5月10日
患

发现右肾多发囊肿5月，发现右肾下极囊实回声半天 2023年11月23日彩超检查结论右肾多发囊肿，2024-... 肾脏占位什么性质，肾功能不好，可不可以做增强？

陈伟：[医嘱] 可以做增强磁共振，结果出来后可以上传查看

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
2024年4月25日
患

右肾错构瘤介入术后1+年。患者于去年3月份做的右肾错构瘤介入损塞手术，目前就是肚子周围... 目前这个大小，做手术好还是保守观察好一些，做手术保肾机率有多大，是机器人还是腹腔镜手术。

陈伟：[医嘱] 联系随访，如有再次出血或瘤体增大，行肾部分切除术

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年4月15日
患

检查发现原发性醛固酮10+天。患者于10+天前因头疼一段时间后去医院进行了各种检查，确诊为... 主要是想询问医生，目前这个检查结果，是保守治疗还是手术治疗比较好。另外，目前是右侧有结节，会不...

陈伟：[医嘱] 建议行优势侧（右侧）肾上腺全切术

图文问诊总交流:21次医生回复:8次
2024年4月15日
患

左肾肿瘤部分切除术后10天始于10天前于上海仁济医院行左肾部分切除术，现患者无不适症状... 要怎么休息饮食拆线时间

陈伟：[医嘱] 建议主诊医生门诊定期随访复查

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2024年4月7日
患

体检发现肾上腺结节2年左右。患者于约2年前体检发现肾上腺结节，身体没有不舒服，偶尔血压不... 肾素醛固酮比值高，肿瘤大概1cm，两年期间复查未增大，想咨询是否为功能性肾上腺瘤，是否需要手术？谢谢...

陈伟：[医嘱] 属于无功能的腺瘤，建议随访，半年后复查CT及肾上腺激素指标

图文问诊总交流:15次医生回复:5次
2024年3月26日

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陈伟副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）泌尿外科