菅伟医生的问诊记录

菅伟：[生活医嘱] 乳腺增生引起的乳房疼痛可以口服中成药缓解，平时生活作息劳逸结合，不要熬夜，饮食上多吃新鲜蔬菜和水果和还要控制情绪，少生气，适量锻炼身体，每半年复查乳腺B超，如果结节逐渐长大可以考虑微创手术治疗

菅伟：[生活医嘱] 海带和紫菜不要吃，平时多吃新鲜蔬菜和水果，注意休息，劳逸结合，不要熬夜，一般夜里10点半前睡觉，控制情绪，少生气，适量锻炼身体，提高免疫力，定期复查甲状腺B超和甲功 [医嘱] 根据甲功指标调整优甲乐服药剂量

菅伟：[生活医嘱] 平时多吃新鲜蔬菜和水果，注意休息，劳逸结合，不要熬夜，一般夜里10点半前睡觉，还要控制情绪，少生气，适量锻炼身体，提高免疫力就可以，3-6月复查

菅伟：[生活医嘱] 肿痛处结节建议线下专科就诊，抗炎对症治疗，平时多吃新鲜蔬菜和水果，注意休息，劳逸结合，不要熬夜，一般夜里10点半前睡觉，还要控制情绪，少生气，适量锻炼身体，提高免疫力，每半年复查。

菅伟：右侧增大的乳腺结节建议手术治疗，或微创消融治疗

菅伟：甲状腺左侧结节穿刺活检提示甲状腺恶性肿瘤可能，B-raf基因突变，建议手术根治，左侧甲状腺根治，右侧良性结节切除，术后口服优甲乐药物治疗。 一般住院总费用2万左右

菅伟：【观察，不适随诊】 复查时间：90天后 复查项目：定期复查甲功和甲状腺B超，如有怕冷，怕热，情绪激动波动大等情况，随时到医院复查甲功 复查医院要求：其他具备条件的医院均可 目前甲状腺结节B超检查描述考虑为良性结节，无需外科处理，如随访复查过程中肿块进行性增大或者突然增大，伴有颈部疼痛，气管压迫等情况及时到院检查，必要时需要手术治疗。

菅伟：定期复查B超或者钼靶检查，如有乳头溢液需要查一下乳管镜检查

菅伟：甲状腺结节，穿刺病理考虑恶性可能大，建议手术治疗，如果手术治疗顾虑很大，需要密切随访

菅伟：乳腺方面注意个人自查，一般建议每天睡前或者洗澡前自己检查双侧乳房有没有异常，饮食方面避免吃蜂蜜那些雌激素太高的食物，作息规律，控制情绪，尽量不要生气