刘立军医生的问诊记录

刘立军：[医嘱] 需要检查抗核抗体，免疫球蛋白，补体，ANCA,，抗GBM抗体，PLA2r抗体，血尿免疫固定电泳等检查，除外其他原因所致肾病。 复查超声肾脏。 排查有无溶血。 可以门诊就诊。

刘立军：[医嘱] 病情平稳。 继续目前治疗。 2-3个月复查。

刘立军：[医嘱] 轻度蛋白尿波动，继续观察即可。

刘立军：[医嘱] 避免劳累，控制饮食。 如果没有泌尿系感染，可以加达格列净，每天早上一次，1片，10毫克。达格列净具有降低蛋白尿，保护肾脏作用。 如果没有眼底病变，可以加用硫酸羟氯喹，早晚各200毫克。该药物副作用比较小，可以降低蛋白尿。 其他不变。 4-5周复查。

刘立军：[医嘱] 血尿免疫固定电泳检查。 肾脏以及肾动脉超声检查。 已经停用沙坦和达格列净。 简化治疗。 可以加黄芪颗粒，早晚各一袋，4克。有助于稳定血肌酐。 3-4周复查。

刘立军：[医嘱] 治疗有效， 继续目前治疗方案。 2个月复查。

刘立军：[医嘱] 可以在尝试达格列净半片。 继续沙坦。 2-3个月复查即可。

刘立军：[医嘱] 如果没有水肿，可以尝试加安立生坦，5毫克，每天一次，早上饭前。有助于降低蛋白尿和血压，注意监测水肿，血压，肝功能变化。 吗替麦考减到早晚各500毫克。 有间质性肾炎，可以再加醋酸泼尼松，每天一次，3片。 其他不变。 3周复查。

刘立军：[医嘱] 厄贝沙坦减到隔日半片。 定期复查。

刘立军：[医嘱] 安立生坦减到隔天一粒。 羟氯喹也可以减到隔天一粒。 其他不变。