李向阳医生的问诊记录

李向阳：把猫爪草停掉看看，有可能是它引起的过敏反应，同时可以口服一些抗过敏的药物

李向阳：如果已经有纤维板形成可能需要手术治疗，但必须正规抗结核治疗2个月以上。痰菌阳性具有传染性阴性则不传染。可以把你的CT片上传

李向阳：首先作结核方面化验检查，你有糖尿病考虑肺结核的可能性较大，但肿瘤不能完全排除。进一步作气管镜检查。如果是肺结核先进行抗结核治疗，治疗后复查CT，依据情况决定是否手术，如果是肿瘤则直接手术。

李向阳：诊断为结核性胸膜炎的依据上传一下，是否作有CT检查，看看有无胸水，胸膜增厚的情况是否需要手术。你说的症状有可能是过敏的现象，看一下是哪种药物引起的，结核药不能停

李向阳：胸腔镜属于微创手术，需要全麻。首先明确诊断，如果不明确诊断用药不对症，如果不发热，血象不高，不用抗菌素，用了也无效，反而有副作用。如果是血性胸水首先考虑肿瘤可能性大。明天或后天上午没有安排手术可以和我电话联系。

李向阳：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

李向阳：作结核方面化验检查，可以再作一个CT

李向阳：依据你的症状考虑支气管扩张的可能性较大，是否作有CT检查，如果有请上传，如果支扩范围局限，又有出血，可以考虑手术治疗，否则出血发生的频率及出血量均会增加。

李向阳：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

李向阳：上传CT片，从你治疗的时间看已经抗结核三个月了，目前可以考虑手术，行胸膜纤维板剥脱，解除肺的包裹，胸廓可以复原。