王世波医生的问诊记录

王世波：没有提供更多的病史 症状 体征 化验 胸部CT等资料，发热的患者，首先需要明确发热的病因，细菌感染 结核杆菌感染 病毒 真菌的感染，临床有差别，治疗更不一样，建议先完善相关检查，明确诊断后再针对性治疗

王世波：没有提供病史及相关影像学资料，单纯说粟粒灶很难确诊什么病，能引起粟粒灶的病很多，最常见的感染 结核可以引起，还有一些吸入性疾病也可以，建议提供详细比病史，职业史，生活史及影像学资料。

王世波：不能单纯从有没有出汗来评估疗效，不能单纯从药物的副作用来评估疗效。疗效的评估主要参考症状、体征及相关影像学变化，建议定期复查彩色多普勒 CT片

王世波：没有 提供具体病史及影像学片子，从描述来看，应该是肺脓肿或支气管扩张，应该完善痰培养及细菌学检查，有针对性抗感染治疗，同时加强祛痰治疗，平喘治疗。

王世波：病史 治疗不详细，单纯从影像学来看，见左下肺病变，性质不清，建议完善相关检查，如t～sopt 肿瘤标记物 D 二聚体等辅助检查，必要时再次行肺穿刺活检

王世波：建议先做个CT和肺通气功能检查评估一下病情，

王世波：建议要孩子之前查一下体吧，你没有说明白自己的情况，具体不好判断。

王世波：患者儿童5岁，有咳喘症状，肺部体征不明确，遇冷空气咳嗽加重，考虑合并气道反应性增高，具体有没有哮喘不好说，目前建议先雾化吸入布地奈德或吸入氟替卡松气雾剂，观察疗效。如果咳症状明显、无痰的话，可以口服止咳药物改善症状。

王世波：不客气，祝早日康复

王世波：从提供的片子来看没有大问题，肺尖部有少许肺大泡，应该与吸烟有关，建议戒烟。可以完善肺功能检查评估呼吸功能，若肺功能正常，可以观察，无需特殊治疗。