张鼎伟医生的问诊记录

张鼎伟：继服西替利嗪滴剂，外涂炉甘石洗剂

张鼎伟：1.鉴于病史较长，建议行皮肤镜及活检再次明确诊断； 2.如常规治疗不理想，可考虑加用阿维A类药物或配合紫外线光疗； 3.必要时可考虑生物制剂治疗，使用前一定要排查相关禁忌症。

张鼎伟：建议： 1.尽快予以抗病毒治疗（泛昔洛韦）； 2.营养神经（甲钴胺片）； 3.调节免疫（胸腺肽片）； 4.外用复方黄柏液湿敷，喷昔洛韦乳膏涂抹； 5.根据病情调整之前皮肌炎治疗方案。

张鼎伟：继续目前治疗。

张鼎伟：1.建议尽快前往呼吸科明确诊治； 2.如皮损稳定，感染严重可减用甲泼尼龙片支，6片/日； 3.加强抗感染及营养支持。

张鼎伟：1.局部外用夫西地酸或红霉素软膏； 2.必要时口服板蓝根颗粒或蒲地蓝口服液； 3.充足休息，避免劳累，合理膳食； 4.如时常反复建议排除免疫相关疾病可能。

张鼎伟：【处方】 复方克霉唑乳膏(Ⅱ)（奥青） 1g：0.64mg：10mg：1mg*20g 数量：1盒 吡美莫司乳膏（爱宁达） 1%*15g 数量：1盒 硫酸羟氯喹片（赛能） 0.2g*10片 数量：3盒 甘草酸二铵肠溶胶囊（天晴甘平） 50mg*24粒 数量：4盒 枸地氯雷他定片 8.8mg*6片 数量：3盒 药品用法用量请查看处方详情

张鼎伟：建议门诊面诊，合理护肤，适度用药。

张鼎伟：1.外用他扎罗汀倍他米松乳膏，复方樟脑软膏或盐酸氯环利嗪乳膏； 2.口服左西替利嗪口服液，氯雷他定片，复方甘草酸苷片 3.建议查血常规、IgE水平，血液变应原。

张鼎伟：加强营养，补充维生素及微量元素，外用保湿乳滋润。