关海霞医生的问诊记录

关海霞：中危复发风险ptc 术后一年内tsh目标0.1-0.5 建议优甲乐剂量调整为：周一到周五 100微克/d 周六周日 75微克/d 相当于每天93微克/d 6-8周复查甲功三项 电解质 监测心率 如持续超过90次/分 特别是静息心率快的话 可加用倍他乐克缓释片或比索洛尔控制心率到60-80次/分为宜 术后半年加查tg tgab 超声

关海霞：复发风险低危的ptc 非全切术后 治疗反应良好 tsh 目标0.3-2 目前达标 可备孕 发现怀孕立即复查甲状腺功能 怀孕期间tsh目标0.1-2 孕期2-4周复查甲功 产后6周首次复查甲功和超声 无复发迹象则tsh恢复原目标即0.3-2

关海霞：调整作息 注意饮食 避免高碘摄入和生活不规律 2-3个月复查甲状腺功能 如出现心慌、手抖等症状线下就诊

关海霞：1. 甲状腺结节定期复查超声 2. 目前血糖水平不支持低血糖症

关海霞：1. 根据目前提供的资料，甲状腺髓样癌的诊断依据不足，暂不考虑 2. 建议带着有图像照片的超声结果面诊医生，评估是否需要细针穿刺 3. 如目前没有立即细针穿刺的指证，半年复查甲状腺超声和降钙素 4. 奥美拉唑、烟酒等均可能导致降钙素水平增加 5. 要调整心态，对于处在正常范围内的检测结果都焦虑的话不利于身心健康

关海霞：三个结节中，有两个考虑为微小乳头状癌 峡部结节较四个月前略长大（1mm） 但未出现外侵和淋巴结转移征象 介绍日本观察的经验，观察和手术的利弊 可外科会诊，但手术并非非常急迫，特别是疫情期间，保持良好心态很重要

关海霞：无需焦虑 目前情况不需要吃药 定期复查就好 祝一切顺利哦！

关海霞：暂时无需用药，2-3个月复查甲状腺功能和TRAb。线下内分泌科和妇科就诊，搞清多囊卵巢综合征的诊断和治疗方案。

关海霞：因尚未面诊，对于甲亢眼病的评估无法完备。 总体而言，对于甲亢合并眼病的患者，如想利于降低眼病进展风险、降低TRAb，应考虑甲状腺全切/近全切。RAI治疗后甲亢眼病可能进展，TRAb水平可能会在较长时间内持续高于正常。

关海霞：继续目前甲亢治疗用药 2-3个月复查甲功 TRAb 6-12个月复查超声 病情变化线下门诊随诊