李良满医生的问诊记录

李良满：[医嘱] 综合病情，患者骨质疏松严重，风心病房颤内科疾病复杂，手术治疗风险极大，建议继续保守治疗。

李良满：[医嘱] 1.减少负重，避免过度活动。 2.加强补钙如碳酸钙D3。口服骨肽片或金天格胶囊。 3. 到当地医院，尝试做冲击波或PRP治疗，观察三个月。 4. 如果日后出现骨折不愈合情况，可以考虑手术局部切开，取自体髂骨松质骨植骨。 5.如有内固定物松动弯曲断裂现象，则需要再次手术，植骨，重新内固定。 6.上述意见仅供参考，主要应遵照手术主管医生意见，他最了解病情，也是最有发言权的。

李良满：[医嘱] 卧床休息，患肢外固定制动，积极抗凝治疗，病情允许时进一步行3DCT检查，结果出来后再诊。从目前资料来看，保守治疗为主，每月复查随诊。

李良满：[医嘱] 1. 建议减少运动量，多休息。 2. 膝关节佩带护膝保护。 3. 膝部超短波理疗或热敷。 4.外用扶他林软膏或者吡罗昔康贴片。如皮肤过敏体质，此条忽略。 5. 口服氨糖类药物如葡立或维骨力胶囊。 6. 口服依托考昔片。 7.根据药物说明书用药，方便时尽早去医院行膝关节核磁共振检查，明确病情。

李良满：[医嘱] 目前骨折术后股骨颈短缩，愈合欠佳，解答关于保守治疗与手术治疗的利弊风险。

李良满：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [医嘱] 建议收入院进一步治疗

李良满：[医嘱] 交代手术治疗与保守治疗利弊风险，综合患者病情，个人建议暂考虑保守治疗，定期复查随诊。

李良满：[生活医嘱] 如果身体没有特殊问题，建议积极手术治疗，以期更好恢复！

李良满：把具体药名发给我看看

李良满：[生活医嘱] 股骨头坏死，发育不良是骨科领域常见的难治性疾病之一，目前医学还没有特效逆转的方法，不要迷信各类医疗宣传广告。 病变早中期，通常采取保守治疗，其主要目的是缓解患者疼痛，可能延缓发展，但无法逆转恢复正常。 目前保守治疗主要方法如下。 1. 必须戒酒戒烟。应用糖皮质激素治疗其他疾病者，如能减药或停药更好。 2.多注意休息，减少活动量和负重，减轻髋关节负担，以及减少负重和行走，必要时拄拐。 3.条件允许时可以采用高压氧治疗，冲击波治疗。 4. 药物治疗方面，口服氨糖类药物如葡立胶囊，口服中成药如仙灵骨葆。如疼痛明显，口服依托考昔片。 5. 微创手术治疗方法较多，如髓心减压、PRP、干细胞移植等，可能延缓病情发展，但也无法逆转根治。 6. 股骨头坏死病变晚期，并发髋骨性关节炎，症状严重者，需要行人工关节置换治疗，提高生活质量。