邱志勇医生的问诊记录

邱志勇：急性期治疗：可以使用止痛药物，注意交替使用，避免药物副作用或依赖 预防期用药：先服用 西比灵10mg 每晚（即2片/每晚），可以合并使用心得安（普萘洛尔）每日3次，每次1-2片，注意避免血压过低。

邱志勇：1、继续服用阿米替林+普瑞巴林进行预防性治疗；使用至1月左右观察疗效，然后确定下一步治疗方案。 2、急性期止痛治疗可以佐米曲坦，但不建议频繁使用。可以和其他止痛药轮流使用，其他的止痛药物可选：散利痛、氨酚羟考痛、洛芬待因等，注意每一种都不要连续服用，间断使用。 3、患者表现为每日晨起头痛，可以检查一下多导睡眠监测，了解夜间睡眠情况； 4、还可以到耳鼻喉科就诊检查有无鼻窦炎等（需要做核磁）。 5、可以配合针灸、按摩等物理治疗

邱志勇：建议康复科会诊，评估后先开始床旁康复，完善内科检查，重点寻找出血病因，病情稳定后可以转入康复科治疗。患者比较年轻，康复效果应该不错。

邱志勇：症状较复杂，不排除脑血管病等重病，建议当面就诊及检查，以明确诊断，确定是否住院治疗。

邱志勇：急性期用药止痛即可，预防性用药可以从西比灵开始，每晚一片或二片。如果备孕，不必冒药物副作用的风险，预防性治疗可推迟。

邱志勇：柬埔寨的医院不知道。丛集性头痛是最严重的头痛之一，要多安慰患者，可以使用适当的镇静药物。

邱志勇：不客气

邱志勇：康复医学科。

邱志勇：左乙拉西坦相对副作用较少，但是也有影响食欲的。不过已经停药一周，体内应当清除干净了。

邱志勇：不要用强力定眩片。可以用清脑复神液