朱翠云医生的问诊记录

朱翠云：[医嘱] 该男孩目前没有HIV感染的证据。建议适量运动，增强体质

朱翠云：[医嘱] 1.乙肝是传染病，不是遗传病 2.同意当天治疗方案是 异甘草酸镁+多烯磷脂酰胆碱+促肝经胞生长素 输液治疗 + 口服：丁二磺酸腺苷蛋氨酸，外加抗乙肝病毒治疗如丙酚替诺福韦。 3.一周后复查肝功能，肝功能再有好转，可以调整治疗方案 4.咨询当天输完液，心口和后背疼，可以继续观察，同时要和病房医生讲呀，病房24小时有医生值班的

朱翠云：[医嘱] 1.禁酒、禁食生的食物，低脂低糖饮食，尽量不熬夜 2.控制腹围和体重，体重控制在70公斤以内 3.注意腹肌训练 4.可暂停干扰素，继续口服抗乙肝病毒药物（之前使用过的艾米替诺福韦） 5.继续目前的降酶升白细胞治疗 6.酌情考虑半年后再评估是否再次进行干扰素治疗

朱翠云：[医嘱] 1.可以相同剂量使用，每天都是恩替卡韦0.5mg ，空腹或餐后2小时服用。 2.家族中有肝癌病例，恩替卡韦不能停用 3.请将病人乙肝两对半和乙肝病毒载量报告发过来看看，定期3到6个月，要复查肝肾功能、乙肝病毒载量、AFP、肝脏B超等

朱翠云：[医嘱] 1.不争吵，保持心情愉悦，情绪问题 2.均衡饮食，大小便通畅 3.完善结核方面的检查（如复查胸部CT、T-SPOT.tb检查等） 4.完善肝脏B超等检查，复查肝肾功能、血糖、血脂、乙肝病毒载量等检查 5.建议当地医院感染科就诊

朱翠云：[医嘱] 1.继续使用艾米替诺福韦抗乙肝病毒治疗。 2.继续使用五灵丸和复方甘草酸二铵胶囊口服降酶治疗。 3.目前休息，多卧床休息，清淡饮食，每顿7成饱。保持大便通畅。 4.禁烟酒。 5.如自觉恶心加剧，建议到医院复查肝功能、凝血功能等，必要时住院治疗。

朱翠云：[医嘱] 您描述的情况不会导致您感染上HIV

朱翠云：[医嘱] 月嫂乙肝两对半：乙肝表面抗体阳性（74 ）、乙肝核心抗体阳性，提示该月嫂现已有乙肝保护性抗体，从乙肝这个指标来讲，可以雇佣。

朱翠云：[医嘱] 您目前已有乙肝表面抗体，这是保护性抗体。乙肝核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝病毒。目前均不需要处理。

朱翠云：[医嘱] 1.老人乙肝属于既往感染，目前不需要用药。 2.老人丙肝抗体阳性，需要到医院感染科门诊抽血查丙肝核酸和丙肝基因型。目前治疗丙肝的药物是口服药物，每天吃1粒药物； 3.需要抽血查丙肝核酸和丙肝基因型，空腹做肝脏B超； 4.如果丙肝核酸阴性，就不需要用药； 5.如果丙肝核酸阳性，就需要做丙肝基因型检测。结合肝脏B超结果，综合评估病情，然后在决定后续治疗方案，比如丙通沙。 6.饮食上建议软食。 7.乙肝和丙肝是通过血液传播的疾病。