何忠印医生的问诊记录

何忠印：具体要看病变的范围，如果只是局限于声带，没有侵犯前后联合，没有侵犯喉室和声门下，还是不要开刀好，可以选择全麻支撑喉镜内镜下激光切除，还可以选择放射治疗，也可以根治，手术放到最后考虑，因为损伤大，治疗效果都一样，而且手术后生活质量受影响较大，之后在疾病范围较大，放射治疗失控时才考虑手术。

何忠印：您好，该病诊断治疗正确。 该病于免疫、感染、变态反应有关。治疗上以手术切除为主，对于反复发作的或者对于射线敏感的，给予放射治疗能够抑制复发。 另外，您还应该对全身做详细检查， 比如腮腺、颌下腺。腋窝淋巴结等等，看看还有无其他病灶。发现就手术切除。累及到骨质必须彻底切除。

何忠印：如果症状不是很明显，暂时可以不手术，但是怕时间长了引起感染。不用定期复查鼻内窥镜。有不适再说。

何忠印：看您的片子，的确需要手术了。 但是孩子有过敏性鼻炎，也不排除有哮喘的可能？ 现在应用 海水喷鼻、吃抗过敏的药物是正确的。 您有朋友在新加坡的话，可以购买“文适＂滴鼻液喷鼻，这样就可以暂时避免手术了。

何忠印：　　霉菌性上颌窦炎以手术治疗为主，术后应用抗霉菌药物的情况很少，一般都是术中应用大氟康冲洗就可以了。 主要是手术引流口要足够大，而且要通畅，复发的几率就小了。 　　鼻窦冠状位CT可以更好地明确目前窦腔状况。决定是否再次手术。 　　如果方便，您把片子传上来，我帮您看。如果病变有侵袭性，已经上颌窦内侧壁，上壁，外侧壁的骨质破坏，应该扩大手术，同时行术后大氟康静脉输液治疗。具体情况等片子上来再说。

何忠印：这个提问 已经回答过了。

何忠印：单纯淋巴滤泡如果明显异物感就不用管了，尽量不吃什么药，效果不好。即使做了滤泡的激光 冷冻 术后效果也不好，而且咽干燥更严重。 可以治疗咽炎的药物有多重，都是中成药 清热解毒的，效果都一般，没有特效的。

何忠印：你可以应用 内舒拿滴鼻液 喷鼻 每日二次， 每次每侧1喷。观察3个月，如果好转，继续治疗。如果无好转，建议手术治疗。

何忠印：根据您的症状考虑过敏性咽炎，所以口服抗过敏药物。

何忠印：初步诊断为：慢性咽炎 慢性扁桃体炎 先到耳鼻咽喉头颈外科行电子鼻咽喉镜检查，其次做痰液细菌培养。 另外，您有没有胃炎 食道炎 有没有胃液返流。 如果有胃炎 食道炎 对症口服药物就可以了. 慢性咽炎首选择雾化吸入治疗。其次为口服中成药物治疗。少用抗生素。 慢性扁桃体炎可以选择手术治疗。