刘海洪医生的问诊记录

刘海洪：[医嘱] 可以考虑以下方案：舍曲林，每天早饭后一片50毫克，服用一周； 如果没有明显的不良反应，第二周再加一片，即每天早饭后2片，再服用一周； 由于体重在150斤左右，在没有明显不良反应的情况下，加到每天早饭后3片，服用一周后，电话或者门诊复诊

刘海洪：[生活医嘱] 1回顾和整理过去有效的应对压力的方法；2思考和确定可以获得支持和理解的人际关系，增加一些接触互动和交流；3调整一下生活的节奏和安排，比如旅游、共同感兴趣的事情等，改善夫妻之间的相处和交通；4夫妻感情基础好，共同协力度过阶段性的难关，不太过消极而互相强化。

刘海洪：[生活医嘱] 规律早起，适当运动和社交，饮食健康，配合药物治疗，必要的心理调适。

刘海洪：1.亲子之间保持沟通和关爱，在成适应良好时进行肯定和鼓励；在遇见挫折时理解和支持； 2.保持与导师和老师的联系，有情况及时反馈与探讨。

刘海洪：保持交流；坚持药物治疗；学校心理咨询；定期复诊；随诊。

刘海洪：继续使用氟西汀；规律心理治疗；作息规律，控制烟酒等。

刘海洪：继续心理治疗，拟讨论论文和学业，返校将面临的情况，后续的规划，以及药物治疗方案

刘海洪：家人陪护；严防自伤、自杀或意外等，必要住院；氟西汀加量至40毫克，每天早上饭后顿服；非常焦虑不安时，临时使用艾司唑仑，最低半片，最多两片，每天不超过三次；尽快门诊复诊继续调整方案；增加心理治疗；及时反映情况变成，随诊。

刘海洪：换回度洛西汀，每天三片；观察用药反应

刘海洪：尊重他的独立性，自己的事情，最终还是要自己去完成，家人给予理解和支持是很重要的，过去担心和忧虑，也可能会加重他的心理负担