谢淑佩医生的问诊记录

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患

医生，我妹妹10年前，您是我妹妹主治医生白血病复发，十年前在您这里治疗，现在情况不太好，想请分析一下询问病情

谢淑佩：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：1个月

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年9月16日
患

流鼻血上周留了鼻血，这周又流了鼻血，以前也会偶尔流,今天检查医生说... 我想请问活化部分凝血活酶时间41.3s这个是什么问题

谢淑佩：鼻腔出血可以自己止住一般凝血功能不会很差。如果想排外凝血因子缺乏下次复查凝血功能的时候加查一个凝血因子活性，如有异常及时来院就诊。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2023年5月13日
患

高度怀疑儿童地中海贫血寻求治疗方案，或者治疗方向。对孩子未来成长的预判。怎么控制孩子的病情。

谢淑佩：【观察，不适随诊】复查时间：7天后复查项目：定期复查血常规注意血红蛋白计数复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2022年10月13日
患

发烧大概去年12月份就开始发烧基本是半个月烧一次打

谢淑佩：建议抗感染热退后可以查免疫功能，注意平时提升免疫力。

电话问诊总交流:10次医生回复:6次
2022年6月15日
患

感冒三个月总是反复流鼻涕几乎没停过左手臂有四五个小红点查了血常规凝血功能无机元素看看血液有问题吗

谢淑佩：白血病需要骨穿检查才能百分百排除。APTT延长只是提示凝血功能异常，可能是凝血因子缺乏和活性降低所导致，建议复查凝血功能注意有无活动性出血情况。有情况及时就诊。

图文问诊总交流:88次医生回复:34次
2022年6月13日
患

非霍奇金淋巴瘤（间变性大细胞）口角向左侧歪斜，件左侧面部肿胀，麻木，右侧锁骨上窝

谢淑佩：可以自备药来我院门诊找血液二科主任就诊，护理PICC。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年6月9日
患

急淋B低危我现住江西宜春袁州区，请问一下这两天能到贵院做腰穿

谢淑佩：预约住院

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年5月20日
患

四肢，主要是在膝盖小腿处出现瘀斑尊敬的谢主任您好，两周前忽然发现孩子右腿膝盖处出现两处红色斑... 请问谢主任孩子这种情况考虑什么问题，需要马上去医院就诊还是可以暂时观察。

谢淑佩：没有其他症状可以动态观察。如果有反复发热，骨痛，或是全身淋巴结肿大，肝脾肿大等症状就马上就诊

图文问诊总交流:33次医生回复:13次
2022年5月29日
患

每天复发寻麻疹，白细胞增3倍，血小板超高感染细菌，感染病毒。去年9月得过过敏性紫癜肾炎，去年住院7天好了，直到

谢淑佩：建议面诊。皮肤科过敏科就诊。积极寻找病原病因。血象持续高不明原因可血液科就诊必要时行骨穿检查。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年12月12日
患

贫血谢主任您好，麻烦您帮忙看看小孩麻烦主任看看这个报告箭头指标异常是否需要治疗或者有无其他问题

谢淑佩：此次孩子血常规提示血红蛋白130没有贫血。动态观察孩子生长发育情况及脸色，监测血常规血红蛋白数值。如果要确定有没有地中海贫血是需要做地中海贫血基因检测。

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2021年12月13日

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谢淑佩副主任医师

江西省儿童医院血液科