许文兵医生的问诊记录

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患

咳嗽咳痰喘息10余年，再发1天患者已在10余年前诊断为慢阻肺、支气管扩张，平时感

许文兵：1. 左氧氟沙星 2.阿奇霉素 3.氟替美维 4.棕胺 5.泛复舒

电话问诊总交流:9次医生回复:1次
2021年11月28日
患

间质性肺炎 7月下旬第一次面诊许老师，确诊为类风湿引起间质性肺

许文兵：【用药建议】环磷酰胺，100毫克（2片），隔日1次

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年10月30日
患

过敏性哮喘，慢阻肺哮喘慢阻肺10年，咳嗽闷喘1月余 10年前，患者确诊哮喘慢阻肺，五年前用舒利迭喷雾和

许文兵：【用药建议】1，强的松10毫克(2片),每天二次,1周后,如喘憋减轻,可每周减－片 2.用氟替美维或布地格福替代舒利迭 3继续用乙酰半胱氨酸

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2021年10月30日
患

间质肺炎，现服激素5片，是否可以减量现在病情明显好转，但是出现了药物并发症，关节疼，脖

许文兵：继续服用强的松每天10毫克，3个月后复查肺功能和胸部CT，根据情况减激素

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2021年6月9日
患

确诊哮喘，咳嗽白痰，憋气，气短，肺功能低发病原因不明，症状，咳嗽，白痰，气短，心慌，肺功能

许文兵：.1.先用强的松10毫克，每天二次，同时吸入信必可160毫克，每天二次，5天后停起的松，继续吸入信必可，必要时，加思力华 2.如吸入信必可效果不好，可用奥马珠单抗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年5月28日
患

咳嗽你让做的检查都已经做了，请您看一下，请指导我们下一

许文兵：根据症状和肺功能，不除外咳嗽变异性哮喘，胸部CT双下肺轻度间质性病变，右肺结节治疗建议 1.吸用信必可，320毫克，每天二次 2，易维适 3，四个月后复查胸部CT和肺功能

电话问诊总交流:6次医生回复:0次
2021年2月9日
患

甲状腺癌淋巴转移肺功能差不能手术医生，麻烦您把我妈妈肺功能的具体值发给我吧。

许文兵：抱歉，手机里不能查肺功能具体数据，下周一门诊我看一下

电话问诊总交流:4次医生回复:0次
2021年1月26日
患

咳嗽咳嗽严重，当地诊断间质性炎症，请您帮看看片子，需要

许文兵：1.胸部CT不清楚，请在光片光下拍照 2.做肺功能，容量，通气，弥散 3.抗核抗体，类风湿因子，ANC

电话问诊总交流:9次医生回复:0次
2021年1月26日
患

肺炎，急性纤维素性机化性肺炎，支气管扩张 2020年8月肺炎住院一个多月，确诊机化性肺炎，住

许文兵：患者需要提供的资料和化验结果 1.胸部CT的图像 2.强的松起始剂量，使用时间，减量过程 3抗核抗体、类风湿因子、I个A、G、M、E 4.ANCA牛牛应该找一条的人。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年11月28日
患

2型糖尿病低蛋白血症双肺间质纤维化感染耶氏肺孢子菌I呼吸衰竭平躺不动吸氧量5L/分钟，96%。走路5到10米血

许文兵：根据病史和胸部CT,诊断为间质性肺炎肺纤纤维化，近期快速进展，建议，1.加用甲强龙16毫克，每天二次 2.钙尔奇D.每天一片 3.查血糖和糖化血红蛋白 4.加用胰岛素控制血

电话问诊总交流:1次医生回复:1次
2020年9月19日

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许文兵主任医师教授

北京怡德医院呼吸内科