郭永昌医生的问诊记录

郭永昌：[生活医嘱] 伤后没有采取固定，恢复要慢些，且有可能会遗有早期行走时膝部不适，三周后可渐进性膝关节功能锻炼，开始避免剧烈运动，尽可能不爬山，上下楼梯要慢。

郭永昌：[生活医嘱] 从提供的资料看颈椎问题严重，就是不清楚体征情况！需要手术的可能性大！ 手术是先做颈椎，看看症状缓解情况！ 目前可口服弥可保、双氯芬酸钠缓释片及迈之灵看看！

郭永昌：[生活医嘱] 很可能是慢性劳损、着凉引起的肌筋膜炎！ 如果症状明显可口服双氯芬酸钠缓释片、弥可保，局部外用扶他林乳膏或消痛贴，无效及时医院就诊！

郭永昌：[生活医嘱] 排除了蚊虫叮咬、过敏外，做俯卧撑时髌下脂肪垫受损，有皮下出血所致！可以观察对症治疗，如有加重及时医院就诊！

郭永昌：[生活医嘱] 1.根据你的情况，现在需要患肢继续佩戴支具等保护，必要时扶拐行走，具体多久能恢复，无法确定。局部可外用扶他林乳膏缓解不适。 2.不负重时可去除支具，多用温水泡足踝促进血液循环，渐进性踝关节功能锻炼！

郭永昌：[生活医嘱] 从你描述的症状看，可能是慢性劳损或着凉引起的腱鞘炎。 建议按摩、活动看看症状能不能缓解，若无效，可外用扶他林乳膏。 若仍无效果及时医院就诊。

郭永昌：[生活医嘱] 1.疼痛部位不需要手术，局部外用扶他林乳膏或消痛贴，结合理疗看看效果，治疗期间禁止剧烈运动，长距离行走！ 2.右侧前交叉韧带部分撕裂，无法完全自愈。

郭永昌：[生活医嘱] 1.从检查的结果看，前叉韧带损伤，股骨髁撞击引起的骨水肿，不排除髌骨软化症！ 2.膝关节不稳，再次扭伤最好到医院找骨科医生检查看看不稳程度，现在再复查看看有没有新的损伤！

郭永昌：[生活医嘱] 建议行关节镜手术治疗。目前患肢减少负重，避免剧烈运动！

郭永昌：[生活医嘱] 1.应该是关节囊或韧带方面的问题，可用温水泡足，局部外用扶他林乳膏，理疗，被动活动足踝，渐进性增大活动范围看看效果！ 2.如果要明确诊断是否韧带再次损伤，需要行核磁共振检了。 3.若检查排除新的损伤，上述治疗效果不好，可考虑局部小针刀治疗。