马春晓医生的问诊记录

马春晓：[医嘱] 1.3月内影像学检查报告单 2.生长激素检查报告单 3.胰岛素样生长因子(IGF-1)检查报告单。 4.三级医疗机构开具的3个月内的疾病诊断，并盖章， 5.3张门特表备案表 有问题打我电话

马春晓：[医嘱] 可先将分流管压力下调一档，观察脑脊液皮漏好转情况，必要时带病人来院面诊处理

马春晓：[检查单] 1.检查项目：肌电图; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

马春晓：可以再做个脑CT，如果相应处颅骨变薄，更应该手术

马春晓：目前看，脊髓空洞变化不大，可以行胸椎MRI再看看。 减压术后脊髓空洞加重，可以做空洞分流手术。你母亲的空洞变化不大，应该没必要做。 平时注意颈椎保护，不要再盲目按摩颈部。

马春晓：继续口服药物治疗，观察恢复情况，必要时手术治疗

马春晓：如无明显头围增大、头痛、认知智能改变等，可观察，6-12月复查磁共振，必要时手术

马春晓：分流手术不复杂，主要是手术过程的细节管理 修补能用自身颅骨更好

马春晓：从片子看，似乎与以前变化不大，脊髓空洞没有加重，不需要处理； 神经症状和既往病损有关，可继续营养神经康复治疗； 可以继续口服甲钴胺，维生素B1，脑复康等营养神经药物，多喝水，也可以用些针灸等康复措施。 祝好

马春晓：片子不是很清，需要结合头部CT判断病变情况，可以手术治疗，属常规手术不必过于担心，祝好