张璐医生的问诊记录

张璐：[医嘱] 用微信关注哈尔滨医科大学附属第一院的公众号，挂医大一院南岗院区吕冰洁教授的号，门诊面诊后，检查确诊，再决定治疗方案。如果不来就诊，不做检查，无法判断这个肿物的面积，范围，深度，大小等等的信息。所以必须要面诊。

张璐：[医嘱] 你家老人病情危重，现在无法判断患者的身体情况能否耐受手术，没有检查，也不知道患者是否有救治的价值。你只能来哈尔滨先看一下。你最好明天下午2点到哈市先锋路563号普瑞眼科找我，那里病人不是太多，检查很快，当天下午就可以给你结论，患者能不能做手术，有没有价值？ 我下周二全天在医大一院群力医院区出诊，可以检查确诊，但是手术做不了了，我周三就要出差了。

张璐：[医嘱] 我每周四在医大一院南岗院区出诊，周四做完检查，周一能入院手术。我每周六下午2点在哈市先锋路563号普瑞眼科出诊。周六做完检查，周六入院，周日可以做手术。您可以选择您方便的时间和地点就诊及手术。民营医院的住院条件更好，陪护更方便。

张璐：[医嘱] 由于眼轴拉长，所以视网膜上可能会变性区及干孔，建议及时做眼底激光封闭，防止发生真性裂孔导致网脱。目前这些新术式的开展并不是很多，你要多方打听看看哪个效果好，再选用那种手术方式。至于未来眼睛会发展到什么程度，现在不好预估，只能具体问题具体分析，每年定期复查。

张璐：[医嘱] 玻璃体腔注药治疗黄斑病变。每月一针，三针一个疗程，以后按需使用，可能3个月打一针。 黄斑好转以后，可能需要做白内障手术。

张璐：[医嘱] 我每周六下午2点在哈市先锋563号普瑞眼科出诊。

张璐：[医嘱] 每周四全天在医大一院眼科医院出诊，提前用微信关注哈尔滨医科大学附属第一医院的公众号，在网上预约挂号。门诊检查确诊以后，出具具体的治疗方案。 我每周二在医大一院群力院区出诊，但你这个病例不适合到医大一院群力医院就诊。

张璐：[医嘱] 本周四全天在医大一院南岗院区出诊。本周日全天在医大一院南岗院区出诊。下周二全天在医大一院群力院区出诊。微信关注哈尔滨医科大学附属第一医院的公众号，在网上预约挂号。门诊检查确诊之后出具具体的治疗方案。来院之前最好血压，血糖控制好。

张璐：[医嘱] 白内障手术中植入散光晶体现在已成为很多医院的常规手术了。不用太担心。术前检查精确，术中操作熟练，术后护理得当，应该没什么问题。

张璐：[医嘱] 第一种疗法，双眼玻璃体腔注药治疗，通过玻璃体腔注射抗vegf药物来促进玻璃体积血的吸收，黄斑水肿的消退，提高视力，稳定病情。如果积血吸收，眼底激光治疗。前提是把血糖控制好，空腹血糖要降到10个以内。 第二种疗法，玻璃体切除手术治疗。术中或术后打眼底激光。 第三种疗法，先双眼内注药治疗一次，看效果。如果效果好，继续注药。如果病情加重，再考虑玻璃体切除手术治疗。 我觉得第三种疗法最好。