何泉医生的问诊记录

何泉：1.继续目前降压药物，2.停比索洛尔.3.参松养心胶囊2到4粒，每日三次改善症状。4因症状与活动有关，如改善不明显，可以考虑冠脉造影排除冠心病

何泉：1房性早搏，对预后无影响，不会导致严重后果。2心悸症状不明显，一般不需治疗，首先应放下心理负担，对轻度心悸症状可以不治疗。3如果有明显心悸症状，可以用比索洛尔2.5mg每天一次。

何泉：这种情况下不是一定要降脂治疗的(看起来健康但心血管风险评估是极高危的人群要降脂)，建议你继续戒烟，限酒，注意运动，适当节食，保持体重。每年定期体检，随访血糖，血脂，血压，颈脉超声)。

何泉：要检查后进行抗凝及其它治疗，包括导管射频消融手术

何泉：3.无症状可以不治疗 4需要定期随访动态心电图，如早搏明显增加需要进一步治疗

何泉：1目前有心肌缺血，所以需要血管再通手术 2患者年龄大，手术方式可以首先考虑介入治疗，就是您们通常所说安支架。

何泉：意见:1.阵发性室上性心动过速有待发作时心电图确诊。2阵发性室上性心动过速如果不是长期持续的发作一般没有危险，不影响妊娠和分娩。3需要到医院检查，明确心率快的确切诊断，病因和诱因

何泉：近期无危险，但要高度重视。 查心肌酶谱，电解质。 半月到一月复查动态心电图及超声心动图 服用比索洛尔5mg，每天一片 如早搏长期存在，且超过每天一万次建议导管射频消融术根治

何泉：1.从提供的材料看你目前没有明确的心脏病证据。 2.你的早搏并不多。所以室性早搏按理说对你没有实质性影响，一般不会产生严重症状，你的症状很可能和早搏没有直接关系，目前来看没有危险，早搏对以后也不会产生明确的影响。 3目前要放下包袱，充分放松，现在的药物可以继续服用。

何泉：建议，1专科就诊，加强药物治疗。 2骨科或神经内科看看有无其它问题。3 排除其他原因后考虑心绞痛可能性大可以再次支架植入