方真华医生的问诊记录

方真华：第四个关节理论上需要弹性固定，如果钉子进关节，可以早期去除

方真华：是，不手术的话，软骨损伤会继续加重，影响活动。

方真华：换药不大可能治愈，要彻底清仓，具体方案需要门诊评价检查，才能给出具体方案

方真华：初步考虑跖筋膜炎， 1.需要拍一个X光片看有无骨刺， 2.治疗上先进行保守治疗可做牵伸训练，体外冲击波等，如果不行，则考 虑封闭 3极少数人最后可考虑微创手术

方真华：小儿骨科更专业，我院小儿骨科很多处理这种骨骺问题的经验

方真华：踝关节本体感受器训练，网上有视频，主要做垫脚训练，

方真华：1考虑踝关节韧带损伤伴随踝关节积液，治疗先建议踝关节本体感受器训练，吃消肿药迈之灵，如果超过3个月保守治疗无效，建议踝关节核磁复查，体检有无踝关节松弛，必要时手术

方真华：1，受伤后1个月康复训练需要进行，比如规范的踝关节本体感受器训练 2.营养软骨的氨糖可以辅助 3.…正规康复训练3月后还有症状需要复查核磁共振，了解韧带恢复情况，决定是否需要其他治疗方案

方真华：无论何种原因的马蹄都可以对症手术治疗包括肌腱转位或关节融合达到跖行足的目的，复发是有可能的

方真华：1，术后肿胀，皮肤颜色发乌是静脉血回流问题，慢慢锻炼会逐步恢复，不急，2锻炼主要练习踝关节本体感受器训练，视频网上有，不需要拄拐