杨顺勤医生的问诊记录

杨顺勤：无所谓什么原始点！按照您的年龄来看，估计还是颈胸椎两侧肌张力不对等造成的症状，因没见到人，不能妄下定论。

杨顺勤：先做X片检查，看有否膝关节内外关节间隙不对称。

杨顺勤：我曾收治过一个患者是腰痛，检体腰部无局部肌张力增高及明显压痛点，手法治疗3次后无症缓迹象，嘱其核磁共振检查，未发现病理性改变，但我坚持继续检查，患者的学生正巧是放射科医生，一个半月后第3次核磁共振检查，发现了腰椎关节面损害。因此我认为影像学检查只有关节面受损后才能发现。平时有无低热？午后潮热？按现在的症状我建议先做腰椎核磁共振检查。

杨顺勤：不知道你现在接受的是哪些保守治疗？有些种类的腰突症保守治疗是无效的。

杨顺勤：去骨科看看吧

杨顺勤：还是先去检查一下吧，有以下几个途径：1，颈胸椎的问题 2，甲状腺的问题 3，颈肩部的淋巴结有无问题，这个有点吓人。

杨顺勤：可能问题还是在肩背，先检查排除器质性问题，肩背问题有时会影响至腰部。

杨顺勤：伤科、骨科都可以，其他检查也能做，医生有首诊负责制。