李连军医生的问诊记录

李连军：[医嘱] 目前CT检查片子没事，继续当前膀胱镜复查和膀胱灌注治疗就可以。

李连军：[医嘱] 患者应该不是淋病，首先考虑泌尿系统感染，建议如下：1.建议多喝点水，每天至少2000mL以上；2.勿食辛辣刺激性食物，勿饮酒；3.注意休息，别熬夜，提升机体免疫力；4.辅以左氧氟沙星片+热淋清颗粒等药物治疗1到2周；5.如症状无好转，及时复查尿常规或到医院就诊。

李连军：[医嘱] 药物方面，第一个图片中的药物可以针对泌尿系感染，可以用。所述痘痘看着问题不大，可以用清水清洁或者碘伏消毒一下，基本没事。注意多饮水，每天2000mL左右，注意休息，别熬夜，勿饮酒，勿食辛辣刺激性食物。

李连军：[医嘱] 建议继续进行定期膀胱灌注，每月一次；继续进行每3个月复查膀胱镜一次。如有不适，随时联系。

李连军：[医嘱] 建议择期当面就诊，如果有包皮口狭窄，勃起后冠状沟嵌顿等情况，建议必要时行包皮环切手术。

李连军：[医嘱] 注意局部卫生，口服消炎药物，外用碘伏消毒及红霉素软膏外涂。消炎后做包皮切除术不需要住院，总费用是二千多，基本不影响正常办公，术后两周到三周可以恢复。供您参考。

李连军：[医嘱] 患者的照片看着确实是包皮过长，如果能翻开露出来龟头说明不是绝对的包茎，但是如果勃起后包皮口明显比较紧，还是有做手术的必要的。目前看不是隐匿性阴茎，切除也只是切除患者平躺后，把完整阴茎显露出来后包住龟头的那部分，所以不会切多，切除的原则也是宁少勿多。确定手术的话需要提前查血。

李连军：[医嘱] 包皮环切手术需要面诊经过确认需要做的时候才做，手术需要提前进行抽血检查，时间好安排，最快查个血当天也可以做，术后恢复期一般是两周左右。

李连军：[医嘱] 目前，单纯看血PSA的结果，结果是正常的，不需要进行前列腺穿刺活检。必要时建议进一步做前列腺核磁共振平扫检查，用以鉴别诊断有没有前列腺肿瘤。

李连军：[其他] 观察，不适随诊