徐敏医生的问诊记录

徐敏：营养神经（维生素B1， 甲钴胺，硫辛酸） 改善微循环（羟苯磺酸钙）

徐敏：1.查血/尿免疫固定电泳，Kappa, lambda轻链，必要时请血液科会诊行骨穿，排除单克隆丙种球蛋白血症相关周围神经病。 2.可挂笪宇威、陈海主任号，面诊，必要时住院诊治。

徐敏：检查：血同型半胱氨酸水平、头颈CTA

徐敏：建议 1.介入科行DSA检查，评估有无血管内治疗指征 2.严格控制脑血管病危险因素：血糖、血压需达标 3.继续服用阿司匹林和他汀，并改善脑循环（如银杏叶片）。神经内科面诊。

徐敏：控制血糖，戒酒，营养神经，改善微循 环治疗。必要时腰穿，神经活检。 明天上午神内22诊室。

徐敏：查找病因，完善检查：血液毒物检测，腰穿脑脊液送检周围神经病相关抗体，必要时神经活检

徐敏：复查肌电图，必要的时候做腰穿和神经活检，腹壁脂肪活检以明确诊断

徐敏：【用药建议】1.低盐低脂饮食，多进食绿色蔬菜，避免进食海鲜。消化科就诊长期腹泻的原因并相应治疗。 2.继续服用阿司匹林，他汀，注意监测副作用。培元通脑胶囊，强力定眩片，按说明书服用2周，观察疗效。丁苯酞共服用3个月停用。 3.为继续寻找脑梗死病因，建议脑DSA检查，抽血查抗心磷脂、卵磷脂抗体。 4.定期当地神经内科复诊，病情变化随时就诊。

徐敏：【其他建议】建议来面诊，调整目前的营养神经药物治疗方案

徐敏：【其他建议】头颈CTA检查，根据检查进一步调整治疗