马学强医生的问诊记录

马学强：您好，看您说的肛门症状有可能是痔疮脱出了，必要的时候建议到医院普外科或肛肠科看看再说。

马学强：这个病史太简单，无法提供帮助，抱歉。

马学强：这个需要咨询或看皮肤科医生了。

马学强：根据您的描述，我考虑您可能是血栓性外痔，可以温水坐浴患处，不要吃刺激性辛辣食物，多吃水果蔬菜类食物保持大便通畅，可以外用一些马应龙痔疮膏或者肛门内塞入痔疮栓、口服迈之灵或马栗子提取物等，如果用药后仍疼痛，可到医院做个小手术切除外痔即可。

马学强：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

马学强：您好，您可以明天上午带上你原先就诊的病历资料，先在我院急诊科挂一个急诊外科的号，然后到病房大楼8楼普外一科（不是门诊大楼）找刘翰林医师先看看，检查一下，他和我是一起的，看了之后如果是阑尾炎，需要住院手术的话我再过去给您手术，这样安排可以吗？马学强

马学强：哦，你好，我们可以做的，用腹腔镜做。术前晚12点后禁食水，术后数小时即可进食。

马学强：如果是皮下囊肿，可以门诊手术治疗，但现在有疼痛、发热，可能伴发感染，最好先口服些抗生素待炎症消除后再手术比较好。

马学强：建议您到医院普外科门诊在局部麻醉下行趾甲部分切除术，术后加强换药即可。

马学强：综合您的信息，主要有：1.被哺乳动物如狗、猫、鼠等抓、咬伤 2.伤口有出血 3.目前未发病（狂犬病） 只要在未发病前注射药物都可以。一般到医院或防疫站后的处理程序是 1、肥皂水冲洗伤口至少15分钟 2. 伤口周围注射狂犬免疫球蛋白（按体重，每10公斤注射200单位/支），如伤口周围不能注射完，在注射在同侧背部颈阔肌。 3.双上臂皮下注射狂犬疫苗，我这里是注射三次，第一次2支，第二次是1周后1支，第三次是21天后1支。 4.还要注射破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素一支。 至此整个治疗结束。