孙毅医生的问诊记录

孙毅：[生活医嘱] 建议:营养均衡，夜里不吃零食，适量运动，控制体重的增加。近期查血常规，肝肾功能，血药浓度，心电图。定期门诊复诊。

孙毅：[检查单] 1.检查项目：血常规，肝肾功能;心电图，催乳素 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

孙毅：[生活医嘱] 目前睡眠较浅，虽有约6小多，但醒后困乏，有疲倦感。近期注意多休息，不饮酒，下午及晚上不饮咖啡及浓茶。

孙毅：[处方] 1个 [生活医嘱] 营养均衡，适量运动。注意体重是否增加，月经是否正常，有无不良反应。

孙毅：[生活医嘱] 建议按医嘱用药，定期门诊复诊调药、化验。加强监护。

孙毅：[生活医嘱] 目前的治疗总体方案不变。急性焦虑发作时，可临时服用劳拉西泮0.5mg，但不宜连续大量使用。其他躯体疾病可在综合医院诊治，如视野缺损，今日正在宣武医院诊治。

孙毅：[生活医嘱] 治疗方案暂不变。多观察，加强监护。要尝试用一些可行的方法去对抗强迫的行为或观念，学会用转移注意力的方式方法去对抗。

孙毅：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

孙毅：[生活医嘱] 注意观察是否有情緒大起大落的表现，是否表现话多，涛涛不绝的，花钱大手大脚的，观察睡眠情況，是否有敏感多疑。不建议饮酒。

孙毅：[生活医嘱] 继续治疗，加强监护，少吃辛辣食物，适量运动，如在小区散散步等。近期查血常规、大生化及心电图。测血压，测心率，观察体重变化及月经情况。