孟新科:从病史描述来看,有几个特点:
1、疼痛为突然发生;
2、疼痛程度剧烈,难以忍受;
3、位于右下腹部;
4、止痛剂可缓解。
诊断:输尿管结石。
鉴别诊断:
急性阑尾炎。阑尾炎一般先有腹痛,开始比较轻微,逐渐加重,其后可出现恶心、呕吐、发热等症状。一般解痉剂如654-2等止痛药不缓解。这个疼痛是炎症引起的疼痛,有别于结石的痉孪性疼痛。
B超看不清楚,是因为病人腹部胀气的原因。
处理:
建议在腹痛时同时做肾、输尿管和阑尾的彩色多普勒检查和尿常规检查。明确是结石后再根据结石大小决定进一步的治疗措施。