卢成瑜医生的问诊记录

卢成瑜：这种迁延性细菌性支气管炎的确比较难诊断，我们这里也是积累了很多多家医院搞不定的才来到我这里

卢成瑜：[医嘱] 鼻炎的主要症状之一是揉鼻子，之前的腺样体肥大也有关。可以吃氯雷他定，联合孟鲁司特，可以吃3月及以上。 如果用莫米松鼻喷剂，可以使得氯雷他定，孟鲁司特更早停药。

卢成瑜：[医嘱] 雾化治疗的时间根据疾病，像哮喘，一般要雾化一年以上，普通的反复喘息也要3到6个月进行观察。咳嗽多就一天两次雾化

卢成瑜：[医嘱] 当地医院做胸部CT加三维重建，如果结果显示：多发支气管璧增厚，有痰栓，远端管腔狭窄，那就建议住院，做支气管镜，静滴阿莫西林或哌拉西林针。疗程要2周以上。

卢成瑜：[医嘱] 建议到我院住院，除了鼻窦CT，还可以做支气管镜取出标本，检查病原体，同时静滴抗生素进行充分的抗感染治疗

卢成瑜：[医嘱] 规范的治疗哮喘，同时定期观察身高，如果有身高突增，那就留意阴囊阴茎的长大，那就意味着进入青春期，那也是正常的发育过程，不适随诊。

卢成瑜：[医嘱] 有黄色的鼻涕，所以阿莫西林克拉维酸钾是要坚持吃的 如果孩子是有喘息的历史，那么是可以进行雾化治疗，控制咳嗽

卢成瑜：[医嘱] 主要是搞清疾病，坚持治疗，包括雾化，很多孩子还是可以得到良好控制的，这些药物都是经过长期的实验，证明对孩子是没有什么副作用，非常安全的药物 药物既对付鼻炎，也可以同时对付气道或者哮喘的

卢成瑜：[医嘱] 再次住院，再次做支气管镜做ngs，另外要更换抗生素

卢成瑜：[医嘱] 考虑目前是病毒感染为主，但是还是要注意鼻涕或者痰是否是黄色的了！吃药后再观察