李启刚医生的问诊记录

李启刚：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

李启刚：你的发表已经太久，未能有人回答，想必你已经痊愈，因为你的问题，最好的解决方法就是到医院诊治，因为一个慢性的感染，很难控制，甚至有恶变的可能，所以谨在此发表一下看法。

李启刚：胆囊炎能造瘘管？不知什么意思，如果明确是胆囊炎，造瘘不是明智的选择，最好是胆囊切除术，如果炎症不重，可以选择腹腔镜下手术，这样创伤和恢复较快，不要担心胆囊切除术会怎么样，已经发生炎症的胆囊，事实上功能已经受影响，或者没有了。胰腺应该明确，因为这可能会很严重，严重者会死亡，慎重！

李启刚：一般为瘢痕组织，大约半年可以软化。

李启刚：你不用害怕，你虽然有不洁性生活史，但未必就是性病。上面你说的检查，我不太清楚，建议你到正规医院的泌尿科或者皮肤科进行HIV（艾滋病）、梅毒、淋病这三种常见性病的筛查，如果均为阴性，可以到外科性淋巴结活检。不要不好意思，有了疾病应该选择正确的态度对待，进行正确的、正规的治疗。当然，洁身自好也很重要，算是给自己人生的一个教训吧，无论是虚惊，还是确有其事。另外，如果你结婚了，注意保护你的爱人及家人。

李启刚：腹水的性质是什么？渗出液、漏出液、入迷性等，必要时、没有禁忌可以行腹腔镜探查，当然手术后可能有粘连，顽固性腹水，要注意肿瘤和肝脏疾病以及结核等

李启刚：我也曾遇到这样的患者，因为术后咳嗽，伤口裂开，重新缝合，再咳，切口愈合差，开始有渗液，后来就有分泌物。这种患者往往是年龄大，肥胖、咳嗽、污染、炎症等，愈合不良，最后我们转给了整形科，他们对愈合不良的伤口有些办法，经过2两次手术清创、修整，最后痊愈出院，但是时间较长。腹部切口一般不需要植皮。

李启刚：重庆没有专业的机构诊治，急性坏死性肠炎，目前病因不详，针对病因治疗可能性不大，如果有穿孔等需要手术切除病变肠管，建议可以到重医附一院普外科诊治，每周一可以挂王子卫主任的号（仅供参考）。

李启刚：一般挂普外科，或者急诊科，几年了，应该没有大碍。

李启刚：脂肪瘤，目前原因不清，有的患者为多发，一一切除困难，根据你的情况可以手术切除，太大后增加手术困难，术后容易积液。由于没有针对病因治疗，所以你的病因依然存在，其他部位还可能再长，所以我认为还不能叫复发，应该叫再发。