周细中医生的问诊记录

周细中：[医嘱] 无

周细中：[医嘱] 1.化验肝炎（乙肝两对半等）指标；2.可在当地医院排除除药物外其他肝损因素并酌情开具护肝药口服；3.2周后复测肝肾功能、血常规等；4.如明确抗癫痫发作药物引起则请及时复诊分析调整药物。

周细中：[处方] 1个

周细中：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

周细中：孩子脑电图和化验结果均正常，如果孩子连续2年无发作则可分析逐渐减停抗癫痫抗惊厥药物？ 脑电图需要每半年复查一次。

周细中：化验结果都正常，只是缺了电解质化验结果，不知道血钠是多少？而血钠低就是头晕的原因之一。药物不良反应引起的头晕必须在服药后2-3小时内。其他时间不一定是。 请定期化验（1-2个月每次）血钠是动态的，尤及有诉头晕的时候。必要时候随时检验，尤及胃口不好、摄入不足的时候。

周细中：孩子这视频不是癫痫发作，是无意识眨眼，属于异常行为。注意观察以前的癫痫发作形式即可。 孩子多久没有复查脑电图了，记得有一段时间了，请预约脑电图复查，看看孩子脑电的变化？此外，注意孩子胃肠功能不良和其他影响情绪的因素。 此种情况暂时不需要临床干预。

周细中：那就无法科学线上指导，请把孩子发作性事件及时拍摄清晰完整的视频上传或带来门诊复诊。文字描述无法判断是癫痫发作还是心因性非癫痫发作？如果孩子闭眼则大概率不是癫痫发作。 请在南方医科大学珠江医院微信公众号预约我的门诊（如预约困难则在门诊时间过来，给孩子临时加号）过来面诊。

周细中：孩子家长好！抱歉！由于我和团队工作太忙了，才上线仔细查阅资料。依据资料分析孩子脑结构与功能损害的原因大概率是外源性的病毒感染激发神经系统炎症与免疫反应的损害为主，其次频繁的抽搐反过来引起海马等部位的缺血缺氧损害，再其次还可能有肠道不良引起的免疫与炎症因子的脑损害等等。这些机制机理无法通过检验检查出来的，因为这些机制的脑损害均没有特异性指标。而是依靠丰富的临床经验与孩子全面的病史以及病情变化、既往生活史、孩子本身情况来加以综合分析。治疗措施急性期主要是六措施同时进行：1.抗炎，2.免疫治疗，3.抗感染（如明确的话）4.抗惊厥，5.脑组织保护与修复，6.胃肠功能的改善与稳定。后续则是脑组织损害的修复与脑功能的恢复综合治疗。请先关注南方医科大学珠江医院微信公众号预约我的门诊（每周二、四上午，三下午），请带齐外院资料前来就诊即可。我们一起尽全力来帮助孩子疾病的好转。

周细中：孩子脑电图稳定，智力测评行为测评也可以。但是请注意孩子日常睡眠情绪、同学关系、社会交往等表现。已线上开具奥卡西平片4合，请按照最新门诊病历医嘱口服。 用药叮嘱: 1、服药期间，需要复查肝功能,肾功能,血常规,电解质等 2、补充说明： 注意皮疹等过敏反应