孔祥梅医生的问诊记录

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患

可疑青光眼/视物模糊 2021.12.31 因考虑做近视手术去医院做了一系列检查（... 1.是否可以诊断青光眼？ 2.怎么用药？（目前用药没有效果很好的，而且感觉起效的时间很短）

孔祥梅：[生活医嘱] 看眼底视乳头杯盘比偏大，但是OCT神经纤维厚度正常，视野右眼下方暗点也不是典型青光眼的改变，考虑还是高眼压症的可能。由于你角膜薄，眼压高，可以用降眼压药。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
今天
患

眼压高老师您好！一年前通过好大夫跟您交流过，正好一年了，我今天去我... 请老师帮忙看看检查报告

孔祥梅：[生活医嘱] 视野正常。眼底照因为是广角，视乳头细节不是很清楚，但大体看起来没有明显异常。目前青光眼证据不足。

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
昨天
患

青睫综合症 2.26复发眼压26，无kp医生给我开了百力特一天3次和溴芬... 我需不需要做手术，今天要不要滴百力特呢，不敢滴激素了，怕又激青

孔祥梅：[生活医嘱] 可增加他氟每晚一次，美开朗、阿达舒、派立明一天两次。如仍很高，增加乙酰唑胺、氯化钾口服。尝试SLT激光。

视频问诊总交流:15次医生回复:5次
4月9日
患

这两天右眼看东西雾蒙蒙有虹视孔主任，我是3月17号在您那做的左眼小梁 4月5号测眼压左眼5右眼28.右眼这两天看东西有虹视，雾蒙蒙... 请问孔医生我该怎么做？4月17号来上海复诊的，现在这个右眼状况有点糟糕

孔祥梅：[生活医嘱] 监测右眼眼压，积极药物治疗，必要时手术。

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
4月9日
患

青光眼孔教授您好，我是2023年1月发现视力下降去医院检查，右眼矫... 目前的情况适不适合做SLT？

孔祥梅：[生活医嘱] 眼底照跟之前对比没有明显变化。OCTA也未见明显改变。O视野的损害形态偏中心，也不太符合青光眼表现。建议神经眼科就诊。

图文问诊总交流:19次医生回复:7次
4月11日
患

结膜炎，用药10天后左右眼仍有血丝 2.25结膜炎，3.5号结膜炎复发，眼睛充血，3.27号配药... 1、结膜炎的病因；2、接下来如何治疗，是否要调整眼药水或补充检查？3、还要多久能恢复？4、是否会影响...

孔祥梅：[生活医嘱] 泪液检测单纯疱疹病毒阳性，这属于急性结膜炎，俗称“红眼睛”，一般需要持续2-4周。期间注意检查一下角膜是否受累。

电话问诊总交流:10次医生回复:3次
4月12日
患

怀疑是青光眼，青光眼待排 2019年做了斜视手术，2024年8月斜视手术复查中，偶然发... 如何控制病情，我感觉自己才25岁，青光眼的高发年龄在40岁以上，很焦虑，不知道这个病未来如何进展最...

孔祥梅：[生活医嘱] 目前青光眼证据不足。杯盘比略大，用降眼压药效果不明显也符合高眼压症的表现。不用太担心，只需要定期随访即可。

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
4月9日
患

3月6号在贵院检查，眼内打针加激光治疗白内障青光眼已手术。目前视力模糊，有轻微好转主任您好！... 主任您好！什么时候来医院复查，眼内注射25天，激光15天，老爷子很着急，

孔祥梅：[生活医嘱] 需要复查视力、黄斑OCT，一般需要多次打针和激光治疗。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月2日
患

眼压波动大引流阀术后12年，视力有下降，医生说我的目标眼压控制在8到1... 波动大有好办法吗

孔祥梅：[生活医嘱] 眼压波动是否有影响关键看视神经损害、视野是否有进展，如果一直稳定就可以接受，如果有进展，可以尝试滤过泡针拨改善滤过功能，可以降低眼压基线和波动情况。

图文问诊总交流:22次医生回复:8次
4月9日
患

青光眼 2019年11月因眼晴干涩就诊，医生诊断双眼MGD，白内障，... 请看一下接下来下一步治疗方案？需不需要去面诊？

孔祥梅：[生活医嘱] 右眼视网膜中央静脉阻塞，这个眼内打针，有条件还需要眼底激光，预防新生血管性青光眼的可能。前房浅，扩瞳后发作，现在激光后稳定，后期需要监测眼压和房角情况。

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
4月5日

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孔祥梅主任医师

上海市五官科医院青光眼与视神经疾病学科