孔祥梅医生的问诊记录

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患

冠心病不是特别严重，身体弱全身性类风湿，慢性胃炎，支气管扩张青光眼白内障，独眼，眼球21㎜眼压高右眼半年多前确诊青光眼，然后住院，用滴眼药水，吃药等方式控制... 如果去您医院做手术是否来得及？是否更好？手术时间大概多久？手术方案是什么手术类型？

孔祥梅：[生活医嘱] 右眼青光眼晚期，闭角，可考虑全麻下白内障摘除联合房角分离术。因视野损害较重，左眼视力丧失，手术风险较大。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月23日
患

近期左眼视力有些模糊，前些年做过白内障手青光眼，眼压高，眼睛常年充血有红血丝。有高血压，糖尿病。家族有高血压糖尿病，心脑血管疾病等。现在常年左右眼睛充血，有... 想咨询一下教授，如何治疗眼睛充血和眼压高。我的情况是否需要手术。

孔祥梅：[生活医嘱] 眼红可能是药物副作用。可以停可安明。用他氟，或者拉坦，或者曲伏前列素每晚一次。

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
4月22日
患

青睫综合症上周12号去看您的门诊，您建议我一周复查，我前两天睡眠不太好... 1.接下来怎么用药，手里的有派立明，美开朗，酒石酸溴 2，风湿免疫科有必要去做吗

孔祥梅：[生活医嘱] 调整用药，目前眼压稳定，可以逐步减量。

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
4月22日
患

青睫综合症 23年10月发病，眼压反复，目前眼压23 请孔主任指导治疗方案和帮助规范用药，目前的诉求就是怎样控制住眼压和停掉激素的想法，

孔祥梅：[生活医嘱] 尝试派立噻两次、阿法舒两次、更昔洛韦六次。他克莫司一天四次，医院自制的，0.06%。

图文问诊总交流:27次医生回复:8次
4月20日
患

青光眼睫状体炎综合征从去年12月27日停用百力特和派立明到4月初无明显kp，无眼... 后续如何用药

孔祥梅：[生活医嘱] 病情不算严重，可以用他克莫司眼药水一天四次、更昔洛韦一天六次。再观察。

图文问诊总交流:25次医生回复:7次
4月20日
患

喷气眼压高学校体检时发现色盲检查图不能全部读出，后就诊眼视光门诊，医生... 请问下孔医生，小朋友目前的检查报告看，眼睛有问题吗？

孔祥梅：[生活医嘱] 小朋友眼底照显示视神经基本正常。眼压测量有误差因素，角膜偏厚的因素，眼轴略长。后续可以定期监测眼压、眼底、眼轴。

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
4月20日
患

葡萄膜炎，新生血管性青光眼葡萄膜炎引起的新生血管性青光眼，白内障手术不到一年，3月份孔... 如何继续控制病情，是否需要做什么检查，心率问题是否跟这些眼药水有关，谢谢

孔祥梅：[生活医嘱] 新生血管出来后，降眼压药物的效果一般不是很好。必要时可行眼内抗VEGF药物注射。降眼压药除了派立噻一天两次，可联合阿法舒一天两次。

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
4月20日
患

可疑青光眼/视物模糊 2021.12.31 因考虑做近视手术去医院做了一系列检查（... 1.是否可以诊断青光眼？ 2.怎么用药？（目前用药没有效果很好的，而且感觉起效的时间很短）

孔祥梅：[生活医嘱] 看眼底视乳头杯盘比偏大，但是OCT神经纤维厚度正常，视野右眼下方暗点也不是典型青光眼的改变，考虑还是高眼压症的可能。由于你角膜薄，眼压高，可以用降眼压药。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
4月16日
患

眼压高老师您好！一年前通过好大夫跟您交流过，正好一年了，我今天去我... 请老师帮忙看看检查报告

孔祥梅：[生活医嘱] 视野正常。眼底照因为是广角，视乳头细节不是很清楚，但大体看起来没有明显异常。目前青光眼证据不足。

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
4月15日
患

青睫综合症 2.26复发眼压26，无kp医生给我开了百力特一天3次和溴芬... 我需不需要做手术，今天要不要滴百力特呢，不敢滴激素了，怕又激青

孔祥梅：[生活医嘱] 可增加他氟每晚一次，美开朗、阿达舒、派立明一天两次。如仍很高，增加乙酰唑胺、氯化钾口服。尝试SLT激光。

视频问诊总交流:15次医生回复:5次
4月9日

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孔祥梅主任医师

上海普瑞眼科医院青光眼与视神经疾病学科