周景师医生的问诊记录

周景师：[医嘱] 不建议做胆囊切除以外的其他方式，因为都有保留可能癌变胆囊的弊端。

周景师：[医嘱] 抗生素，输液治疗，复查肝功和淀粉酶，做磁共振MRCP检查。如果有胆总管结石，需要尽快安排取石治疗。如果没有胆总管结石，仅是胆囊结石，发作3天内可以做胆囊切除，3天以上则可以做胆囊穿刺引流，2个月后再做手术。

周景师：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 胆囊切除可同时进行肝囊肿开窗减压治疗

周景师：[生活医嘱] 放松心绪，无论是否手术都是合理的选择

周景师：[医嘱] 保守治疗就是抗感染，利胆消炎止痛治疗。减少发作次数和发作严重程度。 要预防远期癌变风险增高问题就需要做胆管囊肿切除手术。胆道系统肿瘤发生率比正常高出好几倍，而且发病年龄提前。保守治疗无法改变这个风险

周景师：[生活医嘱] 肝囊肿需要做个腹部B超再确认一下。 肝囊肿小于五厘米，属于良性病变，不影响健康，没有恶变风险，也没有任何药物可以治疗的，更不需要手术。每隔半年到一年定期复查B超即可。

周景师：[生活医嘱] 钙化灶是已经愈合的病变，没有办法追溯原因了，不需要处理。 是的，年度体检时复查B超就可以

周景师：[医嘱] 肝内外都有病灶，以肝外为主，介入基本无效。 建议调整化疗方案，加上靶向免疫联合治疗。最好做基因检测帮助调整综合治疗方案。 胆管癌没有指南推荐的靶向药，最好做基因检测帮助选择。有些基因突变有针对性强的靶向药，效果好。

周景师：[处方] 1个 [生活医嘱] 肝囊肿小于5厘米不需要处理，建议每隔半年复查一次B超。 [转诊单] 1.转诊原因：需要其他专业方向医生协助 2.转诊方向：呼吸与危重症医学科

周景师：[生活医嘱] 建议胃和肝病都拿到病理诊断结果，过来门诊找我面诊，可能都需要手术治疗。周一上午或者周四下午都可以找我加号