田雪丽医生的问诊记录

田雪丽：[生活医嘱] 1. 曲美布汀，培菲康，可以把芦荟胶囊换成乳果糖。 2. 泌特和伏诺拉生针对胃、腹胀； 3. 建议肠镜检查 4. 随诊

田雪丽：[生活医嘱] 1. 胃没有癌变，萎缩、肠化会增加癌变风险，需要定期内镜随访（1次/1-2年）； 2. 饮食方面要多吃绿叶蔬菜，多吃新鲜食材，少吃油炸盐渍； 3. 胃复春、摩罗丹、叶酸片可以尝试，但是没有确切证据一定有效； 4. 随诊

田雪丽：[生活医嘱] 1. 地衣芽孢杆菌?7天； 2. 清淡饮食好消化的食物 3. 随诊

田雪丽：[生活医嘱] 1. 年纪大筛查肠镜检查的风险和获益需要衡量； 2. 从用药角度可尝试用益生菌，培菲康； 3. 杜密克一类的通便药物可尝试，小剂量开始； 4.随诊

田雪丽：[生活医嘱] 1. 从内镜报告和图片不考虑癌变，但应取活检； 2. 随诊

田雪丽：[生活医嘱] 1. 可以考虑胃镜检查； 2. 胃食管反流可能，可以口服耐信+莫沙必利观察2周看缓解情况； 耐信20mg/次，2次/天，饭前半小时口服。莫沙必利或者伊托必利都行，1片/次，3次/天，饭前半小时 3. 随诊

田雪丽：[生活医嘱] 1. 大便的颜色没有明显异常 2. 腹部B超或者CT未见异常，目前没有肿瘤、包块相关证据； 3. 随诊

田雪丽：[生活医嘱] 1. 这个溃疡的形态和部位是要考虑恶性可能，最终还是要看病理。 2. 建议换成进口的耐信或者波利特。 3. 关注病理：1.良性或者恶性；2.有无筛查幽门螺杆菌，如果没有相关有信息，条件允许情况需要查一下； 4. 随诊

田雪丽：[生活医嘱] 考虑肠易激综合症可能，可继续口服曲美布汀缓解； 精神心理科就诊明确是否加用药物治疗（精神类） 随诊

田雪丽：[生活医嘱] 倾向肛周病变，例如痔疮或肛裂可能，肠镜更为准确，进一步排除肠腔内有无病变。随诊