宋秀霞医生的问诊记录

宋秀霞：[生活医嘱] 1、骨质疏松治疗除了服药，还需加强适当的锻炼，多晒太阳，定期进行骨密度、血尿钙水平检查；饮食方面也需要加强补钙。 2、药物方面，既往服用的钙片有胃肠道反应，建议换另一品牌钙片观察，比如迪巧或有机钙，（迪巧剂量每天两片，600毫克是元素钙含量，相当于原先碳酸钙药量1500毫克，已经是治疗剂量）。

宋秀霞：[生活医嘱] 坚持长期运动饮食治疗 [医嘱] 药物治疗：二甲双胍、力平之，酌情给予司美格鲁肽小剂量注射，减重，监测血糖、血脂、肝功、尿酸等指标

宋秀霞：[检查单] 1.检查项目：糖耐量试验;胰岛功能试验 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 调整生活方式，平时少吃一点甜品，少喝粥，别喝饮料，运动前适当加餐，这些都可以减少低血糖再发风险。

宋秀霞：[检查单] 1.检查项目：糖耐量试验 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

宋秀霞：建议调整一下生活作息，观察多毛情况，必要时可试用激素类药，或者皮肤科治疗

宋秀霞：单靠超声是诊断不了肿瘤的，再说结节这么小，即使真是肿瘤，甲状腺肿瘤属于懒癌，预后很好，不必担心。根据现在的检查结果，定期复查就行，没有马上手术或穿刺指证

宋秀霞：理论上T4低的话，TSH应该高起来，但化验单上TSH是低于以前的数值，不知道是不是化验误差，不减也可以，一个月后再复查

宋秀霞：不好意思，我刚刚跟另外一个病人混淆了，前后问的诊[无奈]你这个多喝水，一周后复查，如果还有问题就找你的产检医生看看

宋秀霞：沙格列汀这类药物起效慢，可以在观察一周时间，如果还不降，那就换药吧，可以用瑞格列奈或者那个列奈，这类药每天三次服用，相对麻烦一些，但副作用少

宋秀霞：不客气