朱峰医生的问诊记录
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(749)
患
结肠癌肝转移,咨询淋巴结治疗事项。 患者结肠癌肝转移,于2024年3月7日进行肝手术切除,7月1... 医生,患者目前出现黄疸,总胆是79,直胆是72,请问有什么方法可以解除一下黄疸,放了引流管,没有东西...
朱峰:[医嘱] 如有肝内外胆管扩张,可以考虑ERCP或PTCD退黄,改善肝功能。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
3月12日
患
小细胞肺癌 目前淀粉酶指标异常,肝功能指标异常,影响肺部化疗,求治疗方案... 胰腺核磁共振显示问题不大,但进食后就腹胀,接下来该检查什么?
朱峰:[医嘱] 继续按急性胰腺炎处理,加强抗感染,补充白蛋白。必要时腹水穿刺明确并排除腹膜转移。
图文问诊
总交流:30次
医生回复:10次
2月28日
患
小细胞肺癌 小细胞肺ca多发转移。2-8腹痛诊断急性胰腺炎,2-10增强... 目前淀粉酶指标异常,肝功能指标异常,影响肺部化疗,求治疗方案?
朱峰:[医嘱] 给予禁食、抗感染、抑制胰酶分泌、补液等综合治疗。对症处理并发症如麻痹性肠梗阻。
图文问诊
总交流:50次
医生回复:22次
2月22日
患
背疼一周 患者,女,35 岁。患者背疼一周,2025-2-9CT 示:... 下周计划预约朱主任的ercp,但顾虑ercp的并发症与后遗症,想提前咨询下有没有不切括约肌的手术办法...
朱峰:[医嘱] 住院行ERCP胆总管取石术
图文问诊
总交流:10次
医生回复:6次
2月18日
患
右上腹隐痛2月 患者2个月前出现右上腹隐痛不适,无呕吐黄疸,腹泻,发热,腹胀... 当地医院觉得胆管梗阻不知道是结石还是肿瘤引起的,麻烦主任结合增强核磁再看下?现在就是胆红素高,胆管扩...
朱峰:[医嘱] 短期内复查MRCP和肝功能,如黄疸进行性增高,必要时可考虑ERCP诊治。
图文问诊
总交流:50次
医生回复:20次
2月9日
患
左腹部断续疼痛一周。 患者,女,47岁,患者21年7月做过一次胆中管取石手术。一周... 请医生看看为什么三年前做过取石手术,现在胆总管又有结石了?必须手术吗?
朱峰:[医嘱] 建议EUS,如明确结石,建议ERCP取石。
图文问诊
总交流:22次
医生回复:11次
1月15日
患
发现胰腺占位7天 患者7天前彩超检查发现胰腺占位,后行核磁检查考虑胰腺癌可能性... 需要动手术吗 恢复性怎么样, 建议去你们哪里做手术吗
朱峰:[医嘱] 建议胰腺增强CT检查 建议超声内镜检查,必要时FNA穿刺取病理明确肿瘤性质 条件允许可以行PET-CT检查明确有无腹腔淋巴结和远处脏器转移情况 建议多科室会诊后,诊断明确为恶性肿瘤且符合外科手术指证可以考虑手术治疗
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2024年12月7日
患
腹痛5天 患者上周日进食柿子后出现全腹疼痛不适,无恶心呕吐,吃饺子后出... 看一下检查结果该怎么治疗?
朱峰:[医嘱] 转入我院ERCP治疗
图文问诊
总交流:89次
医生回复:36次
2024年11月12日
患
发热20天。 患者60岁,女性,不规律性发热接近20天,大便灰白色,合并黄... 通过目前的拍片和血检结果,初步给个诊断结果,并提供后续的检查或者就诊方向。
朱峰:[医嘱] 建议上腹部增强磁共振+MRCP检查;超声内镜检查。必要时ERCP进一步明确诊断。
图文问诊
总交流:44次
医生回复:18次
2024年4月30日
患
28日晚上10点突然上腹部疼痛 1月28日晚上10点突然上腹疼痛3个小时入院检查,检查报告,... 是否需要手术,考虑本身身体不好,担心手术后并发症,可以药物控制?
朱峰:[医嘱] ERCP处理胆总管结石;腹腔镜处理胆囊
图文问诊
总交流:30次
医生回复:15次
2024年1月31日
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朱峰
主任医师 副教授
上海市东方医院 消化内科