陈小凤医生的问诊记录

陈小凤：如果是在水中突然出现昏迷，四肢僵硬、牙关紧闭。很快又恢复，要注意是否有癫痫发作。建议常规的心肺系统的检查之外，做一个脑电图检查。

陈小凤：您好！根据您的症状，应诊断为蜂毒所致的过敏性休克。 蜂毒内含大量的胺、肽及酶类物质，进入人体内可能会出现变态反应，病人表现为全身出皮疹，头晕、眼花等低血容量症状，重者出现休克、气道水肿。须及时抢救。主要是使用激素类药物和抗组胺药，抗休克治疗。吃救心丸是没有效果的。 如果对蜂毒过敏，尽量避免接触，没有什么药物预防方法。

陈小凤：醋酸氢化可的松是短效的肾上腺皮质激素。长期服用此种药物会引起儿童生长发育受限、骨质疏松、水肿、胃粘膜糜烂等。半支眼液约8mg，量很小，因为是短效制剂，很快能被排泄，不用太担心。多饮水，观察孩子有什么不适的情况。

陈小凤：肺气肿和肺心病可通过胸片、心脏超声、心电图结合临床症状明确诊断。您现在心口窝和背心烧灼感可能是消化道的问题，建议做个胃镜检查。

陈小凤：小儿气管较细，一颗花生米可能会导致气管阻塞引起窒息，立即到儿童医院做气管镜取出！

陈小凤：轻症的急性单纯性阑尾炎可保守治疗，如果抗炎治疗症状不减轻，反而加重一定要手术，防止导致化脓性阑尾炎或阑尾穿孔。

陈小凤：如果没有心肌缺血的情况，胸痛不排除与返流性食道炎有关。建议做胃镜检查。也可以调整一下生活方式和饮食习惯：睡觉前2小时避免进食，卧位时垫高床头。也可服用制酸剂与胃肠动力药物如奥美拉唑、莫沙比利做诊断性治疗。

陈小凤：脑细胞对缺血缺氧最敏感，心跳停止后4-6分钟脑细胞出现不可逆损伤。病人会不会苏醒取决于心肺功能的恢复及下一步积极的脑复苏。如缺血、缺氧时间太长，可能导致持续植物状态。现在心跳恢复仅仅是抢救成功的第一步，自主呼吸能不能恢复、多脏器功能障碍以及感染是将要面临的危及生命的问题。

陈小凤：尿汞正常值0.01mg/L。超过正常值4倍提示汞中毒。

陈小凤：胆囊炎应低脂饮食，不要过饱，饮食规律。患有心衰要注意低盐饮食。心脏病用药一定要在医生指导下调整，长期服用利尿剂应定期复查电解质。