沈锋医生的问诊记录

沈锋：[生活医嘱] 适当的增加活动量，半年后再复查.清淡饮食，逐步的恢复正常工作量.

沈锋：建议限期行手术治疗.主动脉瓣置换备升主动脉置换术.首选机械瓣，尽量植入较大的瓣膜

沈锋：1.五官科就诊排除内耳迷路问题引起的眩晕症；2及时的心血管内科或者心血管外科做卵圆孔未闭封堵术，一般都是局麻麻醉下经股静脉行卵圆孔未闭封堵术；3.术后无需休息直接上班，避免剧烈活动3个月，3个月后复查心电图和心脏超声，如果没问题跟正常人一样的体力活动和有氧运动。

沈锋：【手术建议】建议手术治疗，可找我手术，目前需等待一周。微创主动脉瓣手术，生物瓣或者机械瓣，次选主动脉瓣成形术。

沈锋：1.监测心率血压等； 2.建议择期行微创主动脉瓣手术，优先推荐机械瓣； 3.定期检查心超，胸部ct； 4.如有发热感冒等持续不好转，或者胸闷等，及时就诊。

沈锋：1.监测心跳，血压； 2.避免剧烈活动； 3.建议择期行微创主动脉瓣置换术，优先推荐植入机械瓣； 4.定期随访心超了解瓣膜反流和左心室大小变化； 5.避免感染发热等，若持续体温增高或者胸闷气急加剧，及时就诊。

沈锋：高度考虑心源性的栓塞病史。需要复查心超了解有无感染性心内膜炎，或者心脏血栓等。同时复查24小时动态心电图看有无阵发性房颤等病史。若除外其他病史，需要检查自身免疫性疾病有无，有无高凝倾向等。

沈锋：1.定期随访检查颈部血管b超； 2.清淡饮食，加强有氧运动； 3.积极妇科就诊治疗子宫肌瘤及血液科就诊治疗贫血； 4.如果颈部血管内膜增生严重或者斑块明显形成，可以阿司匹林加他汀类药物口服。

沈锋：1.消化科门诊治疗胃部疾病； 2.骨科就诊明确有无颈椎疾病； 3.择期行房间隔缺损封堵术，封堵后口服阿司匹林3到6月； 4.定期随访。

沈锋：建议：根据冠脉造影和胸部ct结果行微创冠脉搭桥术。