顾松:[医嘱]
淋巴结肿大的原因中,80%左右是各种感染导致的,包括细菌,真菌,病毒,支原体,衣原体,立克次体,巴尔通体病,结核,寄生虫等。还有10%是自身免疫性疾病,包括红斑狼疮,川崎病,坏死性淋巴结炎,幼年性特发性关节炎,木村病等。恶性肿瘤只占2%左右,包括恶性淋巴瘤,白血病,神经母细胞瘤等。还有1%是药物导致的淋巴结肿大,包括异烟肼,别嘌呤醇,抗甲状腺药等。还有7%是各种其他原因,包括结节病,castleman病,低丙种球蛋白血症等。如果要逐一排除的话,需要抽血化验+血培养+基因检测+彩超检查或者增强CT/MRI检查,必要时petCT检查。逐一排查以后,才能最后锁定导致淋巴结肿大的确切病因。