彭伯深医生的问诊记录

彭伯深：追踪复查肾功能。

彭伯深：这一次都用过什么抗生素？包括以前用过什么抗生素有效？可以到医院复查尿常规，看是否还有尿白细胞？最好早晨第一次清洁中段尿培养＋药敏，找到敏感药物。如果之前的用药史，凭经验换用另一种可能有效的药，则也可能再次耐药（无效）。

彭伯深：是的，血肌酐不高。

彭伯深：慢性肾炎并引起肾衰竭（目前3~4期）

彭伯深：不客气，你好了我也开心。

彭伯深：做一个24小时尿蛋白定量，如果小于500mg，就是没问题。

彭伯深：结果24小时尿蛋白偏高，刚达肾炎标准。但以小分子蛋白为主，不支持肾炎，可能为前列腺液或运动影响。建议观察1月后复查，如果仍高，则疑肾炎，再按肾炎检查。

彭伯深：一般是激素15mg/天＋他～。

彭伯深：优质蛋白是指动物蛋白（包括各种肉类、鱼、蛋、奶)，非植物蛋白（豆，豆制品如豆腐、豆浆、湘干等。低蛋白是指每日摄入蛋白量总量控制（小于0.6克/公斤体重），就是不能食用多的肉、蛋、奶（少吃！）。肾功能差，还要低钾饮食（含钾高的食物不宜吃，如坚果、冬茹、木耳、海带、紫菜、橙柑桔、果汁等)。

彭伯深：1、最近复查的尿常规正常吗？有没有白细胞、红细胞超过范围?2、细菌偏高、但未达阳性，可能是标本污染或有妇科炎性。3、你腰疼是整天都痛吗？睡觉后或躺下休息一段时间后有没有好转？