朱小弟医生的问诊记录

朱小弟：有可能伤及指骨和指伸肌腱，局部热敷，需拍摄X片，了解指骨情况，建议到手外科专科就诊。

朱小弟：根据你提供的病史，符合双足筋膜炎的诊断。可能的病因是：行走、站立、运动等过多刺激足跟筋膜组织，引起无菌性炎症。一般不用封闭治疗。可以外用雪山金罗汉止疼涂膜剂并按摩足跟旁穴位、压痛点，穿着舒适有弹性的厚鞋垫。热敷足部，每次一小时左右。

医生暂未回复

朱小弟：X片显示骨折缝隙较宽，跟距关节不清晰，需要CT进一步检查，如果跟骨后跟距关节面不平，有移位，则需要手术切开复位。

朱小弟：并趾畸形，可以选择在3岁至4岁的时候手术，还没有懂事上学前，以免造成心理影响，而过早手术，宝宝的手术承受能力还不大。手术的时候要静脉全麻或插管麻醉，现在的麻醉技术比较先进， 对宝宝影响很小。主要是术中的风险和监护，一般需要植皮才能闭合创面。顺利的话手术后14天左右愈合。

朱小弟：由于体内激素水平尚未恢复到正常状态，全身组织水肿，膝关节软骨面也会水肿，容易受到伤害，即使下蹲时间不长也会导致关节软骨挤压受伤。治疗上应该减少膝关节屈曲状态下受力，就是减少下蹲、走楼梯，或减慢关节活动速度；关节部位热敷。

朱小弟：一般血管球瘤手术切除后疼痛消失，是否有术后残留复发，可以到大医院的手外科门诊复查，可以再次手术清除肿物，只是指甲的生长受影响，外观功能变差。

朱小弟：这个疼痛可能与过早下地负重行走有关，减少负重行走的量，穿厚底柔软的鞋，减少对骨折部位刺激，采用理疗如热敷来辅助治疗，外用正骨水按摩。

朱小弟：你肘部有骨折史，结合你的症状和体征，诊断为肘管综合征，只有将尺神经松解前移才行，但由于你已经出现肌肉萎缩时间三年，就诊晚了点，估计难以恢复好，当下手术是要做的，不然没有恢复可能。

朱小弟：打封闭针可以引起所打的手指指动脉闭塞，但根据你的10个手指发乌，没有真正发黑坏死，可以排除封闭针所导致，可能是寒冷引起的雷诺氏征，即肢体动脉痉挛，因为没有当面检查，不好肯定。要说明的是避免 寒冷刺激，避免被动吸烟。