孙立伟医生的问诊记录

孙立伟：是的，用法一样

孙立伟：放化疗结合美罗华治疗

孙立伟：止痛的关键在于肿瘤性病变的有效控制，由于你的患者病理显示为腺癌，放射治疗的敏感性相对于小细胞肺癌及鳞癌均较差，所以还是建议你进行化疗，现在很多药物都是针对非小细胞中的腺癌进行研究的，如化疗药物、血管内皮抑素、表皮生长因子抑制剂等等。化疗方面，我们还是推崇动脉灌注介入疗法，将化疗药物通过超选择肿瘤供养动脉直接灌注入瘤灶内，肿瘤局部药物浓度高，全身副反应小。介入术后辅以血管内皮抑制素（如恩度）及表皮生长因子抑制剂（如特罗凯、易瑞沙）进行治疗，效果明显。针对你这个病例，这些治疗都是可行而且根据我们既往诊疗经验，效果是很好的。疼痛的问题，由于是胸骨的病变，还可以根据具体情况选择椎骨成形术。如果你希望继续治疗，可以给我们留言或者携带相关检查资料来我科会诊。

孙立伟：可以在明确病理分型及肿瘤病变分期后，根据病变的具体情况选择动脉灌注介入治疗，直接将化疗药物经肿瘤供养动脉局部灌注入肿瘤内部，局部药物浓度高，全身副反应小，如果你想进一步治疗，可以联系我们，或者将片子传给我们，如果你没有接受过治疗，那么效果会更好。