张治元医生的问诊记录

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患

发现透明隔囊肿1天患者因间断头晕发作，于2024-11-13查双侧颈总、颈内、... 请问医生透明隔10.6mm算大吗？还有医生透明隔囊肿是不是不是真的有个囊肿，而是透明隔处有脑液形状像...

张治元：[医嘱] 没有症状的话，一年复查一次就可以了。有不适就随时到医院就诊

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2024年11月17日
患

脑出血术后3月 3月前摔倒后突发脑出血，就诊当地医院行钻孔引流。2月前再次出... 帮我看看昨天的片子正常是否，脑内是积液还是血，怎么治疗，后期吃什么药效果好

张治元：[医嘱] 影像学随访结合病人临床表现，严密观察，结果不一定

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
2024年10月30日
患

脊髓肿瘤大夫您好，能解答一下腰1.2的异常信号是什么吗？于7月2号出... 想知道腰12异常信号为什么。

张治元：[医嘱] 脊髓栓系和黏连需要根据症状考虑是否外科干预可以考虑做平扫+增强，抑脂序列可以除外是否脂肪信号倾向于脂肪信号，不能百分百确诊。

极速问诊总交流:16次医生回复:10次
2024年10月16日
患

发现颅内占位1天患者五年前发现血压增高，未用药治疗，近2-3年患者出院头晕、... 问脑袋占位性病变是什么性质的？需要怎么处理？

张治元：[医嘱] 良性肿瘤可能性大，脑膜瘤可能性排第一位，常见的还有听神经瘤，其他肿瘤不除外首选手术治疗

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2024年10月8日
患

头部皮脂腺囊肿10年左右头部皮脂腺囊肿10年左右，以前是个较硬结节，现在软化有两周左... 我现在的情况是必须要手术才能解决吗？如果手术要去什么科呢？因为在头上所以比较担心

张治元：[医嘱] 建议行头颅CT检查，明确病变性质和范围。如果病变已经感染，建议最好是先用抗生素，感染控制了，局限了，再考虑手术切除。

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2024年9月3日
患

发现左侧额头凸起包 1周余患者于一周多以前发现左侧额头凸起包，按压略有痛感，不明显 ... 诊断及用药建议

张治元：[医嘱] 建议行头颅CT检查，辅助诊断是否骨瘤建议神经外科、皮肤科门诊面诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年8月29日
患

三叉神经痛4年。患者三叉神经痛4年，右侧面部反复出现电击样疼痛，3年前做过激... 三叉神经痛

张治元：[处方] 1个 [医嘱] 用药叮嘱: 1、服药期间，需要复查肝功能,肾功能,血常规 2、补充说明：是否过敏体质，有发生过敏反应可能，注意监测血常规，肝肾功能如果这些药物都不起作用了，可能需要外科干预治疗了

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
2024年8月31日
患

头痛、头胀半年患者诉半年前开始出现头痛、头胀，今日于南京市第一医院就诊完善... 我想问问这个CT啥意思主要是想问下这个第四脑区阴影啥意思

张治元：[医嘱] 建议做头颅磁共振平扫+增强检查头颅CT看第四脑室不是太清楚根据检查结果决定下一步治疗方案

图文问诊总交流:27次医生回复:10次
2024年8月30日
患

交通意外开颅术后、昏迷6天。患者家人代诉患者于8月8日交通意外开颅术后、昏迷6天，目前在... 是否需要转院

张治元：[医嘱] 目前第一步需要保命，第二步才是有无苏醒可能先保命了，尽早开始神经康复治疗

图文问诊总交流:16次医生回复:6次
2024年8月15日
患

头痛1月余患者自述一个多月前开始出现头痛，偶尔可伴头晕，七月底就诊当地... 我想知道具体什么情况，医生说的含糊其辞

张治元：[医嘱] 从报告来看考虑听神经瘤可能，没有手术禁忌的话，首选手术治疗

图文问诊总交流:16次医生回复:6次
2024年8月9日

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张治元副主任医师副教授

东部战区总医院神经外科