盛燕医生的问诊记录

盛燕：[医嘱] 宫腹腔镜手术没有子宫内膜异位症，轻度粘连应该对怀孕影响不大，你可以先尝试自然怀孕三个月，冻胚可以做生育力保存。如果不怀孕然后再移植冻胚。

盛燕：[生活医嘱] 第一次做试管应该就是你的原因做的对吧？两次宫外孕符合做试管的条件，你们可以再来做。 夫妻双方同时来就诊，任意时间都可以。

盛燕：[生活医嘱] 通过你们双方的检查，没有很明确的原因导致不怀孕，所以可以继续做试管或者是宫腹腔镜勘察了解一下输卵管的情况。如果输卵管有粘连，术后还有自然怀孕的机会。 如果做试管的话，可以在月经期三天之内或者是月经干净三天以上的任意时间来都可以把当地所有的检查和病历都带着。不过期的不需要重新再做。

盛燕：[生活医嘱] 你的情况我已经了解了，两个周期长方案和拮抗剂方案，最终结果都是胚胎质量不算好，原因很难确定。并且你月经期有大卵泡孕酮高，这也是和卵巢功能有关系。因此我们还是考虑降调方案，可能能改善月经期卵泡不同步或者是孕酮高的这种情况长方案和超长方案其实都可以。你月经期查一下雌二醇和孕酮，看看是不是每个周期都是这种情况？ 你这种情况也适合用生长激素用的时间是下次月经期1~3天开始用，再一个月促排卵，因为它的作用时间至少要6周左右。 你这种情况也可以约我们院士会诊。我们医院也有多学科会诊，都可以选择，没问题的。

盛燕：[生活医嘱] 根据你的描述，生化妊娠的可能性大，不太像是宫外孕。你们夫妻做双方染色体检查吗？还有免疫相关的检查。如果没有做过，建议来就诊，告诉你应该做哪些检查。甲功结果没有看出异常的。宫腔镜也是需要做的检查，建议来就诊告知。

盛燕：你的情况应该不用做试管，减重以后促排卵治疗就行，两个月左右来一次月经就可以。

盛燕：[生活医嘱] 自然周期移植冻胚，后天来我们医院就诊做B超，排卵后定移植时间，可以咨询妇科是否宫腔灌注？

盛燕：[生活医嘱] 这次结果应该是生化了，可以停药了，具体原因很难确定，因此再来就诊的时候，医生会帮你想办法。

盛燕：[生活医嘱] 你好，你的情况我已了解，目前这种情况很难判断是什么原因，现在怀孕接近七周了，所以建议做B超确定，明天就可以来诊做B超，如果胎心胎压都好就没有什么问题别担心。

盛燕：[生活医嘱] 子宫畸形最好是单胎妊娠，双胎妊娠容易导致流产早产，即使手术也不是完全正常形态的宫腔，所以还是移植一个胚胎比较安全。