严东羿医生的问诊记录

严东羿：患者认为我没有解决他的问题

严东羿：[生活医嘱] 目前考虑混合痔脱出，可以塞回去的话，尽可能塞回去。 可以使用马应龙痔疮膏。 平时上厕所时间短一点，如果有便秘的话，多喝水多吃蔬菜。 每天晚上温水坐浴5分钟。

严东羿：[生活医嘱] 患者环形痔脱出，可以考虑手术治疗。

严东羿：[生活医嘱] 根据图片和描述的情况，可能性比较大的情况，一种可能性是痔疮，另一种可能性就是肛裂以后的前哨痔。两种可能性都有，需要肛门检查进一步明确，建议线下门诊行肛门检查后决定下一步治疗。

严东羿：[生活医嘱] 建议如果下次再次腹痛发作的时候去复查腹部CT，看是否有阳性发现，再根据情况看下一步治疗。右下腹疼痛，除了阑尾炎以外，有些患者可能有回盲部憩室炎的可能性，建议可以找手术医生或相关医生读读片，有没有可能存在回盲部憩室，从而导致反复腹痛。还有就是看看有没有泌尿系统结石的可能性。

严东羿：[生活医嘱] 目前根据通话情况和照片的情况，考虑混合痔伴肛乳头瘤可能，根据交流的情况建议可以考虑手术，但具体情况还是根据线下就诊的情况决定。

严东羿：[生活医嘱] 继续消炎治疗。等病理报告明确诊断。 观察肛周病变情况变化。 择期门诊复诊检查。

严东羿：[生活医嘱] 建议再去医院检查一下肛门处情况，如果脓肿形成，可以切开引流。

严东羿：[生活医嘱] 便血一般就是几种情况，一种就是痔疮之类的肛门处疾病，还有一些就是肠道疾病，比如肠道炎症或者肠道肿瘤。 你描述的症状可能是肛裂或者痔疮的可能性大一些。 建议你可以去医院肛肠科检查一下肛门情况，明确一下是不是肛裂或者痔疮。以防万一的话，可以择期做个肠镜，排查一下结肠有没有出血的情况。

严东羿：谢谢你。抽空去医院检查一下。也预祝你新年快乐。