安钢辉医生的问诊记录

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患

对自己没有自信对什么事都感觉难以完成，最近害怕 11月分左右状态感觉都特别好，自己就没再坚持吃药，过年在家状... 我想问一下，我是不是又犯病了

安钢辉：[生活医嘱] 左洛复早晚各半片进行职业规划抓大放小

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
3月2日
患

目前还可以，干啥事没长性，总找借口青少年情绪障碍，还有说双向情感障碍他的要求我们也都尽量满足他，所以近期还算稳定，他昨天说要么特... 安主任希望你能帮助我，如果需要去门诊怎样能挂上您的号，怎样做能让孩子恢复以前阳光，健康

安钢辉：[生活医嘱] 建议复查德巴金血药浓度，坚持服药，适度运动，配合心理咨询

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
2月19日
患

初步情绪低落，注意力不集中，现在吃抑郁药脾气暴躁，突然吸烟，网络上找人处对象，还要和对方见面。寻求帮助

安钢辉：[生活医嘱] 建议住院治疗加强监护，防止意外

普通电话咨询总交流:3次医生回复:2次
2024年8月17日
患

初步情绪低落，注意力不集中，现在吃抑郁药前期吃的草酸艾司西酞普兰一天1片，安律凡早晚各半片，一舒早中... 希望得到安大夫药物治疗

安钢辉：[生活医嘱] 草酸艾司西酞普兰早饭后半片安律凡睡前1/4，每四天加1/4，加到每晚睡前一片不因为孩子做得“不对”而批评责辱孩子，理解孩子的不容易坚持治疗，每两周复查一次

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年8月12日
患

想问吃药情况现在状态特别好，想问一下安主任，下一步吃药情况減药情况

安钢辉：[生活医嘱] 药物减1/4，半个月后再减1/4 孩子喜欢和朋友一起跑步，鼓励孩子写出跑步给自己带来的愉快心情做好跑前热身，跑后拉伸想着化验维生素D 争取学习游泳

普通电话咨询总交流:3次医生回复:2次
2024年7月27日
患

白天起不来啥也不想干症状: 1.头晕情况特别明显 2.比较容易感知恐惧， 3... 3月份吃药，6月份自己贸然停药，之前吃两片

安钢辉：[生活医嘱] 服药同时坚持每天户外活动半个小时坚持运动，每天6000步加上健身操给自己定个小目标生活应该充实带着身体不适坚持做事舍曲林，早晚各半片，六天后早晚各一片一个月复查一次

普通电话咨询总交流:10次医生回复:4次
2024年8月11日
患

初步情绪低落，注意力不集中，现在吃抑郁药在今年四月份末孩子期中考试之前，孩子就不想考试了，就怕考不好... 可以找你就诊吗

安钢辉：[生活医嘱] 建议当地医院规律就诊，两周复查一次等待情绪稳定后可以约我好大夫在线电话咨询请孩子妈妈适度自我调节对孩子多一些支持理解鼓励少一些强势，控制建议妈妈约半小时电话咨询

普通电话咨询总交流:11次医生回复:3次
2024年7月23日
患

抑郁伴焦虑 1. 病史（1）患者在2021年下半年开始失眠严重、躯体... 后续治疗建议？

安钢辉：[医嘱] 鼓励老母亲增加户外活动时间，晒太阳劳拉西泮早晚各减半片每两个月常规化验定期体检最近一段每个月复查

普通电话咨询总交流:4次医生回复:2次
2024年6月21日
患

各种理由不去上学一个月四五次，害怕班主任长期在父母打仗的环境下，讨厌父亲，去年才脱离这种状态，跟母亲... 了解孩子怎样的想法，为什么找各种理由不去上学，如何缓解孩子心理问题？作为母亲今后应该怎么做？

安钢辉：[生活医嘱] 建议妈妈理解孩子的不容易坚定的支持孩子，爱护孩子，减少指责和批评适度运动，找老师教孩子篮球等孩子喜欢的运动鼓励孩子表达自己的想法我希望找时间和孩子沟通

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年4月19日
患

白天起不来啥也不想干晚上睡觉的时候心慌害怕睡不着发病诱因 :同学都有工作有工作考研考研自己啥也没有症状... 现在也没吃药了属于有点自暴自弃了好难受

安钢辉：[生活医嘱] 适度运动加药，每天半片，四天加半片，加到每天两片一个月和医生沟通半小时有困难及时沟通

普通电话咨询总交流:3次医生回复:2次
2024年4月8日

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安钢辉主任医师

哈医大一院心理科