钱红医生的问诊记录

医生暂未回复

钱红：你好！ 我看了你们的资料，建议：1，肝内病灶穿刺，明确病理，肝细胞肝癌和肝内胆管细胞癌治疗还是有区别的；2，肝癌的靶向治疗目前还是倾向多靶点的药物，可选择的有索拉非尼，索坦，瑞戈非尼，阿帕替尼等。3，我们科开展的沃森机器人对肝癌目前没开展。 供你们参考！

钱红：你好： 我需要知道几个情况再做建议：1，病人目前可以进食固体食物，半流质，流质？2，病人目前活动能力？3，病人的体重，血常规，肝肾功能情况；4，是否有其他严重的合并疾病？

钱红：您好，确实，患者能否耐受化疗要医生看过病人才能判断；如果患者体弱是因为年龄大或者其他因素造成，那么需谨慎；如果患者体弱是因为肿瘤引起，那么化疗是一个比较好的选择，而且应尽早。希望能给你帮助。

钱红：你好，能提供病理的免疫组化结果吗？

钱红：您好！ 您的病情资料比较少，所以就您的这些资料说下我的看法。1、患者胃口比较差，有呕吐，那么消化系统是不是有问题？检查过了吗？如果是体表的黑素瘤，对进食影响很小，致呕吐也很少。是不是有其他原因？比如：药物，脑部问题，血压问题，肝功能问题等等。2.患者手术切除病灶后可应用免疫治疗或者化疗，或者如果经济条件好的话，可以考虑靶向治疗。希望能给你帮助。

钱红：你好： 根据目前资料，不能肯定是肺癌。2次阴影的大小不一，可能与扫的面不同有关。但也不能排除。建议积极抗炎2周，1月后胸部CT薄切检查，或者PET-CT检查。

钱红：你好： 你提供的资料比较少，如果病人是因为肝脏肿大，或者胰头周围淋巴结肿大引起的胃或者十二指肠压迫，那么减轻进食困难比较难；如果是因为胃炎或者胰腺分泌异常所致，可以考虑应用些止酸剂和胰酶一类药物；如果无上诉情况需排除其他致呕吐的原因。希望能给你帮助！

钱红：你好： 1.背痛的原因很多，不能简单考虑肿瘤转移；服用保肝药后背痛好转，不说明疼痛是肝功能异常所致；肝功能异常的原因很多排除了转移或者肝炎等疾病后，最后才考虑药物性肝炎；易瑞沙应用后转氨酶升高比较常见；中药的药物性肝炎也非常常见；肝功能正常后，仍建议保肝治疗，如果引起肝损的药物继续应用的话；唑来膦酸应该前必须血钙正常，发生颌骨坏死的有，但并不多见，可一年检查一次骨扫描，6月检查一次颌骨平片。希望能给你帮助！