陈良华医生的问诊记录

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陈良华：是说回旋支吧。它在三支冠脉中不是那么重要，即使闭塞也不会严重影响心功能。所以还是建议做下检查。有些药物如倍他乐克等也会引起乏力等。

陈良华：建议复查动态心电图（12导，像第一份那样，这样医生可大致判断室性心律失常的起源部位），总的感觉不应过分药物治疗。适当观察也是一种很好的策略，即定期复查超声及心电图，尤其关注有无黑朦、晕厥等症状。必要时可使用美托洛尔一类的药物。

陈良华：1.立普妥一类的他汀药物，应长期乃至终身服用，目的是防止未植入支架处（冠脉其它部位）斑块的形成或进展，尤其可使斑块稳定，不至发生破裂、引发心肌梗死等。2.根据现有指南，阿司匹林长期服用；氯吡格雷（商品名波立维）至少1年，所谓至少1年，是说目前已有试验证据告诉我们的，药物支架相对来说是个新生的产品（03年正式上市），长期资料还不充分（但总体安全）。如果在服用波立维期间，没有明显出血等副作用，加之经济条件许可，可适当延长服药时间。1年以后到底多长时间，暂时还无明确结论。