项莹医生的问诊记录

项莹：[生活医嘱] 治疗不变，2-3月后复查 计划5-6月后停服抗甲状腺药物

项莹：[生活医嘱] 穿刺取病理，之后定是随诊还是手术

项莹：[生活医嘱] 治疗不变，半年复查

项莹：[生活医嘱] 治疗不变 3-6月复查

项莹：[生活医嘱] 继续保肝 加用外用的甲状腺药物涂抹 一个月后复查

项莹：[生活医嘱] 抗甲状腺治疗不变 定期复查 皮肤就诊

项莹：[生活医嘱] 生活方式干预 沙格列汀+二甲双胍治疗不变 +达格列净，每天口服5mg（半片） 用药后监测血糖 空腹血糖控制目标：4.4-7mmol/l 餐后2小时控制目标：5-10mmol/l 如果不达标，达格列净可改为每天口服10mg 注意保暖，多喝水，排尽尿 可用改善循环药物改善末梢不适症状 金纳多片，一次一粒，一天三次 弥可保片，一次一粒，一天三次

项莹：[生活医嘱] 优甲乐剂量不变 3-6月后复查

项莹：[生活医嘱] 目前口服药不变 +甘精胰岛素每天10u睡前皮下注射 用药后监测血糖 血糖控制目标：空腹4.4-7.0mmol/lL 餐后2小时：5-10mmol/l 血糖不达标，甘精胰岛素可加量 每次+2u，3-5天加一次，直至空腹血糖达标 空腹达标后，如餐后不达标可再诊 注意发现和避免低血糖

项莹：[生活医嘱] 继续口服丙基硫氧嘧啶，口服升白药，监测甲功等治疗，及时门诊复查