郭潇潇医生的问诊记录

郭潇潇：这个我不了解

郭潇潇：[医嘱] 从目前的结果看，心脏核磁还是怀疑既往心肌炎或者心肌病，建议再明确一下是否有心肌水肿；如果有条件的话，查心肌病相关的基因。治疗以生活方式的调整为主，避免劳累，适当的活动，可以应用辅酶Q10，加用倍他乐克缓释片从每日半片开始，监测心率血压。定期复查肌钙蛋白和超声心动图，半年1次；如果有条件，1年后复查增强的心脏核磁共振。

郭潇潇：好的，约了7月4日的互联网门诊，到时结果能出来，你线上挂号就行

郭潇潇：[医嘱] 建议继续目前药物治疗，每日监测血压、心率，低盐饮食，监测体重，可将酒石酸美托洛尔换为琥珀酸美托洛尔，尝试加用维利西瓜 2.5mg 每日一次，在医生指导下每2周加量，至能耐受最大剂量。

郭潇潇：请上传既往检查结果，我看不到以前结果，是通过此次结果判断的。

郭潇潇：[医嘱] 为行胃镜暂停拜阿司匹林无明确禁忌，已告知停用期间有再次心血管事件风险，围术期注意监测心电图心肌酶变化，尽量缩短停用拜阿司匹林时间。

郭潇潇：[医嘱] 建议完善心脏增强核磁共振，复查肌钙蛋白及NT-proBNP。注意休息，避免剧烈运动，继续目前辅酶Q10及维生素等治疗。

郭潇潇：他达拉非小包装也许可以邮寄

郭潇潇：可以等以后心脏情况进展了再考虑服用

郭潇潇：目前症状不支持心脏原因导致，可进一步在发作不适时行心电图检查，观察心电图有无动态改变。 戒酒，严格控制血压血脂。 注意排查消化系统原因导致下胸部不适症状。