樊兆民医生的问诊记录

樊兆民：[医嘱] 我周一周三上午门诊。不预约不上可以给你加号。如家庭确有困难，可以给你挂普通号

樊兆民：[医嘱] 周一来，周二肯定不能做手术，因为你还要术前查体。一般住院后2~3天才能做手术 侧身不能做手术，如果不行的话可采用全麻

樊兆民：[医嘱] 小谷你好。了解到你术后耳鸣再次复发深表同情。像你这种情况，我们还是第1次遇到。我们只碰到过蹬骨肌切断后术后复发的。是否是肌肉切断后再次愈合连接现在还不清楚。如果症状确实严重影响你的生活，可来我院再次手术探查。至于手术方法及是否两侧同时做，待你来后我们再做决定。 如果对侧耳也是肌源性耳鸣的话，也可以考虑同时做。你来后我们还要再做一些检查看看 有办法，但是手术的入路需要改变

樊兆民：[医嘱] 你所描述的耳鸣症状确实很奇特，我还没有碰到过类似病人。我想了解一下左耳发生耳鸣时，你能否觉得耳内鼓膜是有震动感，另外耳鸣时如外人在你的耳道外侧，能否听见耳内有异响？ 再吃一天试试看。看是否有所减轻。如果有减轻就改为每次一片每天两次。一般服药后都有困倦的感觉，如果不是太厉害不要紧。另外走路有没有不稳感 从图上看应该像是镫骨肌痉挛。如果是鼓膜张肌痉挛的话应该也有效。如果还是没有效果，可以改用奥卡西平。一次300毫克，一天两次试试看 也服用3~4天，看有无效果 没有其他什么特别检查需要做了。如果服药没有效果，可能需要手术探查了。术中如果能看到耳内肌痉挛，剪断相应的耳内肌，应该能解决问题

樊兆民：[医嘱] 我想应该先排除一下是否是中耳肌痉挛所致的耳内异响。我们需要面诊，并需要做一些相应的听力学检查来明确诊断。如方便欢迎前来就诊。 如果能方便过来，可以给你加号，我周一周三上午门诊。

樊兆民：[医嘱] 可在当地医院看看能否再做一次长时程声导抗，另外建议先观察一段时间看看。保持心态放松休息好，如病情加重可再来我院就诊。

樊兆民：[医嘱] 根据你的病史，有可能是耳内肌痉挛，建议先去当地医院耳科做些相关的听力学检查。另外如方便的话也可来我院就诊，我周一周三上午看门诊

樊兆民：[医嘱] 从你所描述的症状看，很有可能是耳内机|痉挛。如果方便的话，最好能来我院检查一下，我是周一周三上午门诊，如在网上无法预约可直接到诊室我给你加号。来到后需要做一些检查。检查时需要你耳鸣同时发作。这样做出阳性结果的可能性就大 方便的时候找个时间过来查一下吧，我现在还不能确定一定是肌源性耳鸣。谢谢你的暖心 精神紧张会诱发耳内肌痉挛

樊兆民：[医嘱] 从你所描述的症状看，不太像是耳内肌痉挛。更像是下颌关节功能紊乱。建议先到口腔科门诊去检查一下。如排除下颌关节疾病，也可来我院就诊。

樊兆民：[医嘱] 建议来我院检查换药